Hidradenitis suppurativa (HS) is een huidaandoening die wordt gekenmerkt door pijnlijke acne-achtige steenpuisten die zich diep onder uw huid ontwikkelen.
Voorheen bekend als acne inversa en de ziekte van Verneuil, wordt HS beschouwd als een chronische aandoening, wat betekent dat u waarschijnlijk gedurende lange tijd terugkerende symptomen zult ervaren. Het behandelen van HS in de vroegste stadia is belangrijk, omdat deze aandoening andere complicaties kan veroorzaken die uw kwaliteit van leven kunnen beïnvloeden.
In tegenstelling tot acne, die voornamelijk de talgklieren aantast, ontwikkelt HS zich in uw zweet (apocriene) klieren. Hoewel HS niet hetzelfde is als acne, zijn veel van de zich ontwikkelende kenmerken vergelijkbaar.
HS ontwikkelt zich wanneer haren vast komen te zitten in de haarzakjes, wat leidt tot een ontsteking diep in de huid. Bacteriën kunnen ook vast komen te zitten in de follikels, wat kan leiden tot milde infecties. Naarmate de laesies groeien, kunnen ze pijnlijk worden en uiteindelijk scheuren.
HS wordt gediagnosticeerd op basis van onderzoek en de aanwezigheid van deze geïnfecteerde klieren. Het wordt vaak onderverdeeld in drie fasen: mild, matig en ernstig. Dit diagnosesysteem staat bekend als Hurley-enscenering. Hoe eerder HS wordt gedetecteerd, hoe eerder u een behandeling kunt krijgen om complicaties te helpen voorkomen.
Stadium 1 hidradenitis suppurativa
Hurley stadium 1 is de mildste klinische vorm van deze aandoening. Het wordt gekenmerkt door geïsoleerde steenpuisten die zich soms in veelvouden vormen, maar zonder tunnelvorming (sinuskanaal). Deze fase veroorzaakt geen wijdverspreide abcessen of littekens die bij ernstigere HS kunnen voorkomen.
Mildere gevallen van HS kunnen worden behandeld met huismiddeltjes. Deze omvatten wassen met antibacteriële zeep, warme kompressen aanbrengen, scheren vermijden, droog blijven en antiseptica gebruiken. Een arts kan ook aanraden om ontstekingsremmende medicijnen te nemen.
Milde HS kan ook worden behandeld met een lokale steroïdecrème of corticosteroïde-injecties. Deze helpen om ontstekingen te verminderen, zodat de steenpuisten en kanalen in omvang en ernst kunnen afnemen. Onbehandeld, stadium 1 HS zal zich waarschijnlijk ontwikkelen tot stadium 2.
Stadium 2 hidradenitis suppurativa
In fase 2 kunt u meer gematigde abcessen krijgen die in meer wijdverspreide delen van uw lichaam kunnen voorkomen. De steenpuisten die zich oorspronkelijk onder uw huid ontwikkelden, kunnen verder verergeren en openbreken, waardoor pus ontstaat. Tractievorming is mogelijk in deze fase, maar is minimaal in vergelijking met fase 3.
Als actuele remedies niet alleen hebben gewerkt, kan een arts ook orale steroïden of antibiotica voorschrijven. Deze worden tijdelijk ingenomen om respectievelijk de ontsteking en de opbouw van bacteriën te verminderen. Pijnstillers kunnen ook worden aanbevolen.
Stadium 3 hidradenitis suppurativa
Hurley stage 3 is de meest ernstige vorm van HS. Het wordt gekenmerkt door een meer brede en wijdverspreide ontwikkeling van HS-laesies, inclusief kanaalformaties. Pijn en littekens worden ook in deze fase verwacht.
Vanwege deze wijdverspreide en terugkerende aard kan stadium 3 erg moeilijk te behandelen zijn. Kookt, traktaten en littekens kunnen via een operatie worden verwijderd, vooral als HS uw kwaliteit van leven begint te verstoren. Lasertherapieën en haarverwijdering kunnen ook helpen. Immunosuppressiva zoals adalimumab (Humira) kunnen ook in ernstige gevallen worden gebruikt.
Hidradenitis suppurativa afbeeldingen
Het Hurley-stadiëringssysteem kan een arts helpen de ernst van uw HS te meten. Hier is een visuele weergave van de drie verschillende fasen.
Wat veroorzaakt hidradenitis suppurativa?
Naar schatting treft HS minstens 1 op de 100 mensen. HS wordt verondersteld een sterke genetische component te hebben, dus u loopt mogelijk risico als u familieleden heeft met deze aandoening. Het heeft de neiging zich te ontwikkelen tijdens uw tienerjaren en vroege volwassen jaren. Vrouwen lopen een hoger risico om HS te ontwikkelen, maar het kan ook bij mannen voorkomen.
Bepaalde gezondheidsproblemen kunnen ook uw risico op het ontwikkelen van HS vergroten. Waaronder:
- acne conglobata
- hartziekte
- zwaarlijvigheid
- metaboolsyndroom
- polycysteus ovariumsyndroom (PCOS)
- diabetes
- tuberculose
- Ziekte van Crohn
- geschiedenis van roken
- langdurige stress
Het is belangrijk om te weten dat het hebben van een van de bovenstaande voorwaarden niet betekent dat u automatisch HS ontwikkelt. Het is echter belangrijk om uw huid in de gaten te houden als zich steenpuisten ontwikkelen, aangezien HS sterk verband houdt met deze medische aandoeningen.
Complicaties van Hidradenitis suppurativa
HS zelf kan moeilijk te behandelen zijn, maar deze aandoening kan ook leiden tot verdere complicaties die uw dagelijks leven kunnen beïnvloeden.
Ten eerste kunt u aanzienlijke pijn ervaren, die nog erger kan worden als u loopt of beweegt vanwege de aard van de steenpuisten die zich in huidplooien bevinden. Dergelijke complicaties zijn zelfs nog prominenter in fase 3 van Hurley.
Hoewel HS niet levensbedreigend is, kunnen wijdverspreide laesies leiden tot bacteriële infecties. In combinatie met een verzwakt immuunsysteem kan een significante bacteriële infectie mogelijk levensbedreigend worden.
Het hebben van HS kan ook uw risico op sociaal isolement en gemiste werkdagen verhogen. Het kan zelfs tot angst en depressie leiden.
Wanneer moet je naar een dokter
Veel mensen met HS zoeken mogelijk niet meteen medische hulp. Dit is soms te wijten aan een eerdere verkeerde diagnose van cystische acne of andere chronische huidaandoeningen. In tegenstelling tot traditionele acne komt HS echter vaak terug in dezelfde gebieden en reageert het niet op vrij verkrijgbare behandelingen.
Praat met een arts over uw huidaandoening als u een of meer van de volgende symptomen ervaart:
- kookachtige laesies die zich ontwikkelen in de plooien van uw huid, zoals de lies, borst of nek
- laesies die terugkeren in dezelfde gebieden
- symmetrische steenpuisten die beide zijden van uw lichaam in gelijke mate beïnvloeden
- huidgebieden die buitengewoon pijnlijk zijn en uw dagelijkse activiteiten verstoren
Afhalen
Er is momenteel geen remedie voor HS, dus het is belangrijk om zo snel mogelijk een behandeling te zoeken. Dit zal de laesies en onderliggende ontstekingen en bacteriën helpen verminderen die deze huidaandoening kunnen verergeren. Behandelingen kunnen pijn en het optreden van littekens verminderen, wat uw algehele kwaliteit van leven kan verbeteren.
Het is echter belangrijk om medische hulp in te roepen als u symptomen heeft, zodat u de juiste behandeling krijgt. Hoe ernstiger uw HS, hoe agressiever de behandelingsmaatregelen kunnen zijn.
Als u merkt dat uw huidige HS-behandeling uw huidlaesies niet verbetert, moet u mogelijk een specialist zoals een dermatoloog of zelfs een chirurg raadplegen om andere opties te onderzoeken.