in een oogopslag
- Excellus biedt Medicare Advantage-plannen aan in het centrum en de staat New York.
- Excellus biedt HMO- en PPO Medicare Advantage-plannen met dekking van deel D-geneesmiddelen op recept.
- Dekkingsopties en kosten voor Excellus Medicare Advantage-plannen zullen variëren op basis van de postcode waar u woont.
- Excellus biedt een ziektekostenverzekering aan bijna 1,5 miljoen leden samen.
Excellus is een divisie van Blue Cross Blue Shield gevestigd in Rochester, New York. Het bedrijf biedt verzekeringsplannen in de hele regio, waaronder veel Medicare Advantage-opties.
Excellus biedt zowel HMO- als PPO-abonnementen tegen verschillende prijspunten, inclusief abonnementen zonder premies in sommige landen. Excellus-abonnementen omvatten dekking voor geneesmiddelen op recept volgens Deel D, evenals dekking voor extra's zoals SilverSneakers-lidmaatschappen, oogzorg en optionele tandheelkundige dekking.
Laten we de verschillende soorten plannen die Excellus aanbiedt eens nader bekijken en hoeveel ze in verschillende gebieden kunnen kosten.
Excellus Medicare Advantage-planopties
Excellus biedt Medicare Advantage-abonnementen in een paar verschillende formaten en tegen meerdere prijscategorieën. De exacte plannen die voor u beschikbaar zijn, zijn afhankelijk van uw regio, maar alle Excellus-plannen zijn ofwel Health Maintenance Organization (HMO) of Preferred Provider Organization (PPO) plannen.
Excellus HMO plannen
Een HMO is een veelvoorkomend type ziektekostenverzekering. HMO's gebruiken een vast netwerk van providers. Zorg die u ontvangt van een van deze in-netwerk providers is gedekt, maar zorg die u krijgt van providers buiten het netwerk niet.
Sommige Excellus HMO-abonnementen zijn standaard HMO's, maar andere zijn HMO Point-of-Service (HMO-POS) -plannen. Een HMO-POS is als een mix van een HMO en PPO. U heeft meer vrijheid om providers buiten uw netwerk te zien, maar u betaalt een hogere copay.
Over het algemeen zijn er regels voor wanneer u providers buiten het netwerk kunt zien. Met een POS-abonnement kunt u bijvoorbeeld providers buiten uw netwerk gebruiken als u binnen de Verenigde Staten reist en een arts moet raadplegen of een recept moet invullen.
U kunt in een noodsituatie ook providers buiten uw netwerk zien, ongeacht het type HMO dat u heeft.
Excellus PPO plannen
Een PPO is een ander veel voorkomend type verzekeringsplan. PPO's werken veel op HMO's, maar u krijgt nog meer flexibiliteit. PPO's hebben een netwerk, maar u kunt dekking krijgen voor zorg buiten het netwerk.
Voor dekking buiten het netwerk geldt een hogere prijs dan voor dekking binnen het netwerk van uw abonnement. Uw plan kan bijvoorbeeld een eigen betaling van $ 25 bevatten voor het bezoeken van een arts in het netwerk, maar een eigen betaling van $ 45 voor het bezoeken van een provider buiten het netwerk.
Met een PPO heb je ook geen verwijzing nodig om een specialist te zien, zoals je zou doen bij een HMO.
Excellus Part D opties
Excellus Medicare Advantage-plannen omvatten Medicare Part D-geneesmiddelen op recept. Excellus biedt echter geen zelfstandige Deel D-plannen. Als u dekking van Deel D via Excellus wilt, moet u een Deel C-abonnement aanschaffen.
Welke gebieden bieden Excellus Medicare Advantage-plannen?
Excellus Medicare Advantage-plannen worden in de hele staat New York aangeboden. Gebieden die worden bediend zijn onder meer het centrum van New York, het oosten van New York en het gebied Greater Rochester.
Excellus verdeelt zijn dekkingsgebied in vijf regio's:
- Central New York regio: Broome, Cayuga, Chemung, Chenango, Cortland, Jefferson, Lewis, Onondaga, Oswego, Schuyler, St. Lawrence, Steuben, Tioga en Tompkins counties
- Oostelijke regio: de provincies Clinton, Delaware, Essex, Franklin, Fulton, Hamilton, Montgomery en Otsego
- Regio Rochester: de provincies Livingston, Monroe, Ontario, Seneca, Wayne en Yates
- Regio Utica Rome: provincies Herkimer, Madison en Oneida
De exacte plannen die voor u beschikbaar zijn, zijn afhankelijk van uw specifieke regio, provincie en postcode.
Wat dekken de Excellus Medicare Advantage-plannen?
Excellus-plannen dekken alle diensten die door Medicare worden vereist, inclusief die onder Medicare-onderdelen A en B. Excellus Medicare Advantage-plannen omvatten ook aanvullende dekkingsopties.
Uw exacte services zijn gebaseerd op het plan dat u kiest, maar alle Excellus-abonnementen bieden:
- Deel D dekking
- routine oogzorg
- een brillenvergoeding
- SilverSneakers-lidmaatschap
- examens horen
- een toelage voor gehoorapparaten
- optionele tandheelkundige dekking
- acupunctuur dekking
Hoeveel kosten Excellus Medicare Advantage-abonnementen?
Dekking, premies, eigen risico en andere contante kosten kunnen van plan tot plan verschillen. Hier zijn enkele voorbeeldkosten die u zult zien met Excellus Medicare Advantage-plannen in verschillende dekkingsgebieden in 2021:
copay
bezoek copay
Wat is Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Medicare Advantage (Deel C) -plannen nemen de plaats in van Medicare Deel A (ziekenhuisverzekering) en Medicare Deel B (medische verzekering), vaak aangeduid als originele Medicare.
Medicare Advantage-plannen worden aangeboden door particuliere verzekeringsmaatschappijen, zoals Excellus, die een contract sluiten met Medicare om dekking te bieden. Medicare reguleert deze plannen en zorgt ervoor dat ze dezelfde diensten omvatten als de originele Medicare, waaronder:
- ambulancevervoer in noodgevallen
- ziekenhuisverblijven
- bezoeken aan spoedeisende hulp
- spoedeisende zorgbezoeken
- beperkte thuiszorg
- doktersbezoeken
- bezoeken van specialisten
- medische apparatuur voor thuisgebruik
- bezoeken aan fysieke, beroeps- en logopedie
Veel plannen bieden ook extra dekking voor zaken die origineel Medicare niet dekt, zoals tandheelkundige, visuele en hoorzorgsmaatregelen.
Plannen hebben hun eigen kosten. Elke premie voor een Medicare Advantage-plan komt bovenop de premie die u voor Deel B betaalt.
De Medicare Advantage-plannen die voor u beschikbaar zijn, zijn afhankelijk van waar u woont. Sommige plannen hebben alleen betrekking op bepaalde staten of zelfs postcodes. Andere abonnementen zijn mogelijk beschikbaar op meer plaatsen, maar de prijs is afhankelijk van uw locatie.
U kunt plannen bij u in de buurt kopen met behulp van de Medicare-planzoeker.
De afhaalmaaltijd
- Excellus Medicare Advantage-abonnementen worden aan inwoners van New York aangeboden tegen meerdere prijscategorieën.
- Afhankelijk van uw land kunt u kiezen uit PPO's, HMO's of HMO-POS-plannen.
- Plannen omvatten dekking van Deel D en dekking voor extra diensten zoals oogzorg, gehooronderzoeken en optionele tandheelkundige zorg. Bijkomende voordelen van Excellus-plannen kunnen een vergoeding voor brillen en gehoorapparaten zijn, evenals een SilverSneakers-lidmaatschap.
