- In sommige gevallen dekt Medicare kinderen met een handicap.
- Medicare dekt alleen kinderen jonger dan 18 jaar als ze de diagnose nierziekte in het eindstadium hebben.
- Medicare dekt kinderen tussen de 20 en 22 jaar als ze een socialezekerheidsverzekering voor arbeidsongeschiktheid ontvangen.
- Kinderen moeten een ouder of wettelijke voogd hebben die in de afgelopen 3 jaar socialezekerheidskredieten heeft verdiend of die al een socialezekerheidsuitkering ontvangt.
Medicare is voornamelijk bedoeld voor Amerikanen van 65 jaar of ouder. Er zijn echter uitzonderingen op de leeftijdsgrens.
Medicare dekt ook volwassenen met bepaalde gezondheidsproblemen die een arbeidsongeschiktheidsuitkering ontvangen. In enkele gevallen dekt Medicare zelfs kinderen.
Medicare dekt kinderen onder de 18 jaar met nierziekte in het eindstadium (ESRD) of tussen de 20 en 22 jaar die een uitkering voor sociale zekerheid ontvangen. In beide gevallen komen ze in aanmerking via de werkkredieten voor de sociale zekerheid van een ouder.
Dekt Medicare kinderen?
U kunt in bepaalde beperkte omstandigheden Medicare-dekking voor kinderen krijgen.
Medicare definieert een "kind" of "kind" als iedereen die ongehuwd is en jonger is dan 22 jaar. Zodra een kind in aanmerking komt voor Medicare, kunnen ze de dekking behouden tot ze 26 jaar oud zijn, zolang ze ongehuwd blijven en elkaar blijven ontmoeten de kwalificaties.
Wanneer dekt Medicare kinderen?
Medicare-dekking voor kinderen is alleen bedoeld voor kinderen met een handicap. Zelfs dan zijn er zeer specifieke momenten waarop een kind in aanmerking komt voor dekking.
De twee keren dat een kind in aanmerking kan komen voor Medicare zijn:
- als ze een handicap hebben en tussen de 20 en 22 jaar oud zijn
- wanneer ze van elke leeftijd zijn, ESRD hebben
ESRD is het enige geval waarin Medicare een kind dekt dat jonger is dan 20 jaar.
Wat zijn de vereisten voor dekking?
Medicare is heel specifiek over wanneer het kinderen zal dekken. Zelfs als een kind voldoet aan de brede eisen van leeftijd en handicap, komt het misschien niet in aanmerking.
In beide kwalificerende gevallen moet een kind een ouder of wettelijke voogd hebben die in de afgelopen 3 jaar minstens 6 socialezekerheidskredieten heeft verdiend of een socialezekerheidspensioenuitkering ontvangt.
Medicare stelt kinderen in staat zich te kwalificeren via biologische, adoptie- of stiefouders. In het geval van stiefouders, moeten ze minimaal 1 jaar de stiefouder van het kind zijn geweest.
Kinderen kunnen zich ook kwalificeren via grootouders en stiefgrootouders als ze optreden als voogd van het kind.
ESRD
Kinderen met ESRD die een ouder hebben die voldoet aan de vereiste werkkrediet of pensioenuitkering, komen in aanmerking voor Medicare. Naast hun ESRD-diagnose moeten ze aan een van deze vereisten voldoen:
- ze hebben regelmatige dialysebehandelingen nodig
- ze hebben een niertransplantatie gehad
Als een kind ESRD heeft en aan een van deze vereisten voldoet, komt het in aanmerking voor Medicare. De dekking duurt doorgaans tot 1 jaar na hun laatste dialysebehandeling of tot 3 jaar na hun niertransplantatie.
De dekking kan worden hervat als verdere behandeling nodig is.
Andere handicaps
Als een kind ouder is dan 20 en een handicap heeft, moet het aan een aantal aanvullende vereisten voldoen.
Ze moeten gedurende ten minste 24 maanden een Social Security Disability Insurance (SSDI) hebben ontvangen voordat ze in aanmerking komen voor Medicare. Dankzij de sociale zekerheid kunnen mensen jonger dan 22 jaar in aanmerking komen voor SSDI, zelfs als ze nooit hebben gewerkt, zolang hun handicap maar begon voordat ze 18 jaar oud waren.
Om Medicare te ontvangen, moet een kind tussen de 20 en 22 jaar oud 18 jaar of jonger zijn geweest toen hun handicap begon.
Kinderen die Medicare krijgen vanwege een handicap, moeten ook voldoen aan de regels van de sociale zekerheid voor het ontvangen van SSDI. In de eerste plaats moet hun handicap hen verhinderen om te werken en er wordt verwacht dat ze minstens nog een jaar meegaan.
Welke delen van Medicare dekken kinderen?
De onderdelen van Medicare die betrekking hebben op kinderen, zijn afhankelijk van de manier waarop een kind zich heeft gekwalificeerd. Kinderen die op de leeftijd van 20 jaar of ouder in aanmerking komen voor Medicare en een handicap hebben, kunnen zich inschrijven voor elk deel van Medicare.
De enige uitzondering hierop is Medigap.
Sommige Medigap-bedrijven zullen Medigap-gap-plannen alleen verkopen aan Medicare-begunstigden van 65 jaar of ouder. Andere bedrijven zullen echter verkopen aan jongere begunstigden.
Sommige staten eisen zelfs dat Medigap-plannen beschikbaar zijn voor alle Medicare-ontvangers, ongeacht de leeftijd. De volgende staten vereisen dat ten minste één Medigap-plan beschikbaar is voor Medicare-ingeschrevenen onder de 65 jaar:
- Arkansas
- Californië
- Colorado
- Connecticut
- Delaware
- Florida
- Georgië
- Hawaii
- Idaho
- Illinois
- Kansas
- Kentucky
- Louisiana
- Maine
- Maryland
- Massachusetts
- Michigan
- Minnesota
- Mississippi
- Montana
- New Hampshire
- New Jersey
- New York
- Noord Carolina
- Oklahoma
- Oregon
- Pennsylvania
- zuid Dakota
- Tennessee
- Texas
- Vermont
- Wisconsin
De regels zijn anders voor kinderen die in aanmerking komen via een ESRD-diagnose. Kinderen met ESRD kunnen alleen Medicare-onderdelen A, B en D aanvragen. De regels voor elk onderdeel van Medicare voor kinderen met ESRD worden hieronder uitgelegd:
- Deel A. Medicare Deel A is een ziekenhuisverzekering. Deel A behandelt intramurale diensten die een kind met ESRD mogelijk nodig heeft, inclusief niertransplantaties.
- Deel B. Medicare Deel B is een medische verzekering. Deel B omvat doktersbezoeken, ambulante dialysebehandelingen, medische apparatuur en andere poliklinische diensten.
- Deel C (Medicare Advantage). Medicare Advantage-plannen combineren delen A en B tot één plan. Kinderen die in aanmerking komen voor Medicare omdat ze ESRD hebben, komen niet in aanmerking voor Medicare Advantage.
- Deel D. Medicare Deel D is de dekking van geneesmiddelen op recept.Kinderen die in aanmerking komen via hun ESRD-diagnose, kunnen deel D-plannen kopen om te helpen betalen voor geneesmiddelen op recept.
- Medicare-supplement (Medigap). Medigap-plannen helpen de contante kosten van Medicare te betalen. Kinderen die in aanmerking komen voor Medicare vanwege hun ESRD-diagnose, komen niet in aanmerking voor Medigap.
Hoeveel kost Medicare voor kinderen?
Medicare voor kinderen heeft dezelfde kosten als Medicare voor volwassenen. Dit betekent dat u alle maandelijkse premies, eigen risico's en copayments moet betalen die u zou doen voor standaard Medicare-inschrijving.
De kosten die u in 2021 kunt verwachten, zijn onder meer:
- Aftrekbaar deel A: $ 1.484 per uitkeringsperiode
- Deel A medeverzekering voor elk ziekenhuis of ander ziekenhuisverblijf van meer dan 60 dagen
- standaard Deel B premie: $ 148,50
- Aftrekbaar deel B: $ 203 voor het hele jaar
- Medeverzekering Deel B: 20 procent van het door Medicare goedgekeurde bedrag voor alle gedekte diensten
- maandelijkse premie voor elk Medicare Advantage-plan dat u aanschaft
- maandelijkse premie voor elk Deel D-plan dat u aanschaft
- Medicijnen op recept, zoals bepaald in uw Deel D-plan
- maandelijkse premie voor elk Medigap-abonnement dat u aanschaft
Houd er rekening mee dat als een kind in aanmerking komt voor Medicare via een ESRD-diagnose, het alleen in aanmerking komt voor de delen A, B en D.
Als een kind in aanmerking komt voor Medicare en u een beperkt inkomen heeft, komt u mogelijk in aanmerking voor hulp bij het betalen voor Medicare. Er zijn verschillende programma's die uw kosten voor Medicare kunnen verminderen of zelfs elimineren.
Kinderen inschrijven voor Medicare
Het pad om een kind in Medicare in te schrijven, hangt af van de reden waarom ze in aanmerking komen.
Kinderen tussen de 20 en 22 jaar die in aanmerking komen vanwege een handicap, worden automatisch bij Medicare ingeschreven na ontvangst van 24 maanden SSDI-betalingen. Ze ontvangen de inschrijvingsinformatie en hun Medicare-kaart per post. Op dit moment kunnen ze zich ook inschrijven voor Medicare Advantage, Medicare Part D of Medigap.
Kinderen die in aanmerking komen via een ESRD-diagnose, moeten zich inschrijven via de sociale zekerheid. U kunt een kind inschrijven door een plaatselijk bureau voor sociale zekerheid te bezoeken of door online contact op te nemen met de sociale zekerheid. U moet een aanvraag indienen met informatie over de ESRD-diagnose van het kind.
Medicare-dekking voor kinderen met ESRD begint hun vierde maand dialysebehandeling. Afhankelijk van wanneer u zich aanmeldt, kan de dekking teruglopen en behandelingen dekken die een kind al heeft ondergaan.
Alternatieve zorgopties voor kinderen
De meeste kinderen komen niet in aanmerking voor Medicare. Als een kind niet in aanmerking komt, heeft u een aantal andere ziektekostenverzekeringen. Enkele veel voorkomende zijn:
- De werkgever van de ouder of andere particuliere gezondheidsplannen. Kinderen kunnen op de ziektekostenverzekering van hun ouders blijven tot ze 26 jaar oud zijn. Kinderen komen in aanmerking om te blijven, zelfs als ze werken, getrouwd zijn en niet financieel afhankelijk zijn van hun ouders, maar de dekking eindigt op hun 26e verjaardag.
- Health Insurance Marketplace-abonnementen. Plannen die u aanschaft via de Health Insurance Marketplace of de Health Insurance Exchange van uw staat, volgen dezelfde regels als verzekeringen via uw werkgever of andere particuliere groepen. U kunt kinderen die jonger zijn dan 26 jaar toevoegen aan elk abonnement dat u koopt.
- Children's Health Insurance Program (CHIP). CHIP is een nationaal programma dat samenwerkt met het Medicaid-kantoor van elke staat om een ziektekostenverzekering voor kinderen te bieden. Over het algemeen is CHIP bedoeld voor gezinnen met een beperkt inkomen die te veel geld verdienen om in aanmerking te komen voor Medicaid, maar niet genoeg geld om een particuliere verzekering te betalen. Vereisten om in aanmerking te komen verschillen per staat en zijn gebaseerd op het federale armoedeniveau.
- Medicaid. Gezinnen met een beperkt inkomen kunnen via Medicaid in aanmerking komen voor een ziektekostenverzekering. Elk lid van uw huishouden, inclusief kinderen, komt in aanmerking als u in aanmerking komt voor Medicaid. Of u in aanmerking komt voor Medicaid is gebaseerd op uw inkomen en verschilt per staat.
De afhaalmaaltijd
- Kinderen komen in aanmerking voor Medicare als ze de diagnose ESRD hebben of tussen de 20 en 22 jaar oud zijn en SSDI krijgen.
- Kinderen hebben een ouder nodig die in de afgelopen 3 jaar socialezekerheidskredieten heeft verdiend of die socialezekerheidspensioenuitkeringen ontvangt om zich in te schrijven.
- Kinderen die in aanmerking komen via een ESRD-diagnose, komen niet in aanmerking voor Medicare Advantage (Deel C) of Medigap-plannen.
Dit artikel is bijgewerkt op 20 november 2020 om 2021 Medicare-informatie weer te geven.
