Nu de verkiezingen in de Verenigde Staten in 2020 dichterbij komen, wordt Medicare for All opnieuw een hot topic. Als Medicare for All wordt aangenomen, zou Medicare zoals we het kennen veranderen, wat een enorm effect zal hebben op de ongeveer 168 miljoen Amerikanen die momenteel bij Medicare zijn ingeschreven. Als Medicare-begunstigde vraagt u zich misschien af: hoe zal Medicare for All mijn dekking precies beïnvloeden?
Laten we eens kijken naar de basisprincipes van hoe Medicare for All eruit zou zien hier in Amerika, en hoe het Medicare zou kunnen veranderen voor iedereen die momenteel is ingeschreven.
Wat is Medicare voor iedereen?
Volgens senator Bernie Sanders zou Medicare for All een ziektekostenverzekeringsprogramma voor één betaler zijn dat dekking biedt aan alle Amerikanen.
Gezondheidszorgsystemen voor één betaler, ook wel universele gezondheidszorg genoemd, bestaan momenteel in verschillende landen over de hele wereld. Deze zorgstelsels kunnen verschillende elementen hebben, zoals:
- hoe de zorgverzekering wordt betaald
- hoe de zorg wordt geleverd
- hoe de gezondheidsfaciliteiten eigendom zijn en worden beheerd
In Canada wordt de ziektekostenverzekering bijvoorbeeld beheerd door de overheid, maar worden gezondheidszorgdiensten verleend door professionals in privépraktijken. Als alternatief wordt in Groot-Brittannië de ziektekostenverzekering openbaar beheerd en worden de gezondheidszorgdiensten verleend in openbare gezondheidsinstellingen.
Het Medicare for All-voorstel roept op tot een gezondheidszorgsysteem dat vergelijkbaar is met Canada door middel van een uitbreiding van Medicare. Deze uitbreiding zou alle noodzakelijke gezondheidsdiensten omvatten, zonder kosten vooraf voor de begunstigden. Net als de meeste andere door belastingen gefinancierde systemen met één betaler, zouden de kosten van alle gezondheidszorg worden betaald door middel van belastingen.
Hoe zou Medicare for All werken?
Het huidige voorstel voor Medicare for All zou bestaan uit een Medicaree-uitbreiding. Momenteel dekt Medicare alleen Amerikanen van 65 jaar en ouder, evenals mensen met bepaalde chronische gezondheidsproblemen. Medicare-begunstigden zijn momenteel gedekt voor:
- Medicare Deel A, dat betrekking heeft op intramurale en poliklinische ziekenhuisdiensten, thuiszorg, verpleeghuiszorg en hospice-zorg
- Medicare Deel B, dat preventieve zorg, diagnostische diensten en behandelingsdiensten voor medische aandoeningen omvat
- Medicare Part D, dat helpt bij het dekken van de kosten van geneesmiddelen op recept
Onder het huidige voorstel zou Medicare for All Medicare uitbreiden met alle noodzakelijke gezondheidsdiensten, zoals:
- intramurale diensten
- ambulante diensten
- langdurige zorg
- tandheelkunde
- oogzorg
- hoorzorg
- voorgeschreven medicijnen
Medicarefor All, dat zou worden beheerd en gefinancierd door de overheid en beschikbaar zou zijn voor elke Amerikaanse burger, zou veel van de elementen elimineren die verband houden met ons huidige Medicare-systeem, zoals:
- particuliere verzekeringsplannen
- leeftijdsvereisten voor inschrijving
- jaarlijks eigen risico
- maandelijkse premies
- copayments of co-assurantie tijdens bezoeken
- hoge kosten van geneesmiddelen op recept
Hoe zou Medicare for All de originele Medicare beïnvloeden?
Medicare for All zou een uitbreiding en herziening zijn van de originele Medicare, wat betekent dat Medicare zoals we die momenteel kennen, Medicare Part A, Part B, Part C, Part D en Medigap, niet langer zouden bestaan.
De enige grootste verandering in de huidige staat van Medicare zou de eliminatie van MedicarePart C of Medicare Advantage zijn. Medicare Advantage-plannen zijn Medicare-plannen die worden verkocht door particuliere verzekeringsmaatschappijen die zijn gecontracteerd met Medicare. Zonder een privéverzekering onder Medicare for All zou Medicare Part C niet langer een optie zijn.
In 2019 was 34 procent, of bijna een derde van alle Medicare-ontvangers, ingeschreven in een Medicare Advantage-plan. De afschaffing van dit type plan zou gevolgen hebben voor een groot deel van de begunstigden, van wie sommigen genieten van Medicare Advantage, simpelweg omdat het is een privéoptie. Er zijn ook enkele extra voordelen aan Medicare Part C, waaronder verhoogde medische dekking en besparingen op medische kosten.
Volgens Bernie Sanders zou Medicare for All echter nog meer voordelen hebben dan wat er nu wordt aangeboden. De gezondheidsdekking onder Medicare for All omvat alle services onder de huidige Medicare Advantage-plannen, plus meer. Dit alles zou worden aangeboden zonder premies, eigen risico of kosten vooraf, en het zou beschikbaar zijn voor alle Amerikanen, ongeacht leeftijd, inkomen of gezondheidstoestand.
Wat zijn de alternatieven voor Medicare for All?
Niet iedereen gelooft in de levensvatbaarheid en het succes van een gezondheidszorgsysteem voor één betaler zoals Medicare for All. Joe Biden's alternatief voor Medicare for All omvat een uitbreiding van de Affordable Care Act (ACA) die in 2010 onder president Obama werd uitgevaardigd. Deze veranderingen zouden de Medicare-begunstigden niet op dezelfde manier beïnvloeden als Medicare for All.
De Patient Protection and Affordable Care Act of simpelweg de Affordable Care Act (ACA), vaak Obamacare genoemd, was bedoeld om betaalbare gezondheidszorgopties voor meer Amerikanen te creëren.
Als alternatief voor Medicare for All zouden de wijzigingen volgens Joe Biden in de ACA omvatten:
- meer ziektekostenverzekeringskeuzes voor alle Amerikanen
- lagere premies en uitgebreide dekking
- uitgebreide dekking met mensen met lagere inkomens
- meer betaalbare opties voor ingeschreven personen
- veranderingen in factureringspraktijken en medische kosten
- lagere medicijnkosten en verbeterde generieke opties
- uitgebreide reproductieve en geestelijke gezondheidsdiensten
Volgens een recent overzicht van de huidige literatuur zijn er ook twee aanvullende federale en nationale voorstellen voor een gezondheidszorgsysteem voor één betaler hier in de Verenigde Staten.
Naast de Medicare for All Act omvatten de andere federale voorstellen voor systemen met één betaler de American Health Security Act en de National Health Insurance Act. Net als Medicare for All, dringen deze belangrijke voorstellen allebei aan op een systeem met één betaler in de Verenigde Staten. Het is echter de drang van Bernie Sanders voor de Medicare for All Act die zijn voorstel op de voorgrond heeft gebracht in de huidige openbare debatten.
Wat is het laatste nieuws over de Medicare for All Act?
Zoals het er nu uitziet, heeft de Medicare for All-act van alle kanten sterke steun en tegenstand gekregen.
Voorstanders van de Medicare for All Act zijn van mening dat de dekking van de gezondheidszorg voor alle individuen een mensenrecht is. Ze wijzen erop dat elk groot land ter wereld gezondheidszorg aan iedereen kan garanderen, terwijl het betere gezondheidsresultaten laat zien en de kosten per hoofd van de bevolking aanzienlijk lager blijft dan in de VS. Beweren dat het huidige gezondheidszorgsysteem in Amerika verouderd is in vergelijking met de dekking die er is. aangeboden in andere grote landen over de hele wereld, geloven ze dat we het beter kunnen doen.
Voorstanders tegen de Medicare for All Act zijn van mening dat universele dekking veel te duur is en dat zelfs een verhoging van de belastingen de voorgestelde kosten niet volledig zou dekken. Ze suggereren ook dat de kwaliteit van de zorg die momenteel wordt ontvangen sterk zou afnemen onder een universeel systeem met één betaler, vooral voor personen met bepaalde aandoeningen.
De huidige COVID-19-pandemie heeft ook geleid tot een gepassioneerd debat over hoe een gezondheidszorgsysteem met één betaler invloed kan hebben op wereldwijde uitbraken van ziekten zodra ze Amerika bereiken.
Veel mensen hebben vergelijkingen gemaakt met hoe andere landen de pandemie hebben kunnen aanpakken met gezondheidszorgsystemen voor één betaler. Het is echter onmogelijk om precies te weten hoe Medicare for All een scenario als een pandemie sociaal, financieel of anderszins zou beïnvloeden.
het komt neer op
- Uiteindelijk zou Medicare for All de grootste impact hebben op Medicare-begunstigden door veel van de Medicare-opties te verwijderen waarmee ze momenteel bekend zijn.
- Medicare zou niet langer alleen beschikbaar zijn voor senioren en zou worden uitgebreid met dekking voor alle Amerikanen.
- Private Medicare-opties zouden niet langer bestaan; alle Medicare-begunstigden zouden echter gedekt zijn voor hun huidige diensten, plus meer, met Medicare for All.
