Medicare-plannen in Idaho bieden een ziektekostenverzekering voor mensen van 65 jaar en ouder, en voor sommige mensen onder de 65 die aan bepaalde kwalificaties voldoen. Medicare heeft veel onderdelen, waaronder:
- originele Medicare (deel A en deel B)
- Medicare Advantage (deel C)
- Geneesmiddelenplannen op recept (deel D)
- Medicare aanvullende verzekering (Medigap)
- Medicare spaarrekening (MSA)
Originele Medicare wordt geleverd via de federale overheid. Medicare Advantage, geneesmiddelen op recept en Medigap-verzekeringen worden allemaal aangeboden via particuliere verzekeringsmaatschappijen.
Lees verder voor meer informatie over uw Medicare-opties in Idaho.
Wat is Medicare?
Iedereen die zich inschrijft voor Medicare, inclusief Medicare Advantage-plannen, moet zich eerst aanmelden voor Deel A- en Deel B-dekking.
Deel A
Deel A kent voor de meeste mensen geen maandelijkse premie. Bij elke opname in het ziekenhuis betaalt u een eigen risico. Het bedekt:
- intramurale ziekenhuiszorg
- beperkte zorg in bekwame verpleeginstellingen
- hospice zorg
- wat thuiszorg
Deel B
Deel B heeft een maandelijkse premie en een jaarlijks eigen risico. Zodra u aan het eigen risico voldoet, betaalt u een co-assurantie van 20 procent voor eventuele zorg voor de rest van het jaar. Het bedekt:
- poliklinische zorg
- doktersafspraken
- preventieve zorg, zoals screenings en jaarlijkse wellnessbezoeken
- laboratoriumtests en beeldvorming, zoals röntgenfoto's
Deel C
Medicare Advantage (Deel C) -plannen zijn beschikbaar via particuliere verzekeringsmaatschappijen die delen A en B bundelen, en vaak Deel D-voordelen en aanvullende soorten dekking.
Deel D
Deel D dekt de kosten van geneesmiddelen op recept en moet worden gekocht via een privéverzekeringsplan. Veel Medicare Advantage-plannen bevatten dekking van Deel D.
Medigap
Medigap-plannen zijn beschikbaar via particuliere verzekeringsmaatschappijen om sommige kosten van uw zorg te dekken, aangezien de originele Medicare geen eigen limiet heeft. Deze plannen zijn alleen beschikbaar met originele Medicare.
Medicare spaarrekening
Medicare-spaarrekeningen (MSA's) zijn vergelijkbaar met gezondheidsspaarrekeningen met fiscaal aftrekbare deposito's die kunnen worden gebruikt voor in aanmerking komende medische kosten, waaronder aanvullende Medicare-premies en langdurige zorg. Deze staan los van federale Medicare-spaarrekeningen en hebben specifieke belastingregels die u moet bekijken en begrijpen voordat u zich aanmeldt.
Welke Medicare Advantage-plannen zijn beschikbaar in Idaho?
Verzekeringsmaatschappijen die Medicare Advantage-abonnementen aanbieden, sluiten een contract met de Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) en bieden dezelfde dekking als de originele Medicare. Veel van deze plannen hebben ook dekking voor zaken als:
- tandheelkundige
- visie
- horen
- vervoer naar medische afspraken
- thuis maaltijdbezorging
Een ander voordeel van Medicare Advantage-plannen is de jaarlijkse eigen bestedingslimiet van $ 6.700 - sommige plannen hebben zelfs lagere limieten. Nadat u de limiet heeft bereikt, betaalt uw plan 100 procent van de gedekte kosten voor de rest van het jaar.
Medicare Advantage-plannen in Idaho omvatten:
- Organisatie voor gezondheidsonderhoud (HMO). Een huisarts (PCP) die u selecteert uit een netwerk van zorgverleners, zal uw zorg coördineren. U heeft een verwijzing van uw PCP nodig om naar een specialist te gaan. HMO's hebben regels zoals providers en faciliteiten die u binnen hun netwerk moet gebruiken, en vereisten voor voorafgaande goedkeuring, dus lees en volg de regels zorgvuldig om ervoor te zorgen dat u niet voor onverwachte kosten komt te staan.
- HMO Point of Service (HMO-POS). Met een HMO met een point of service (POS) -optie kunt u voor bepaalde zaken zorg buiten het netwerk krijgen. Er zijn extra kosten voor POS-zorg buiten het netwerk. Plannen zijn alleen beschikbaar in sommige provincies in Idaho.
- Preferred Provider Organization (PPO). Met een PPO kunt u zorg krijgen van elke aanbieder of instelling in het PPO-netwerk. U heeft geen verwijzingen van een PCP nodig om specialisten te zien, maar het is toch een goed idee om een huisarts te hebben.Zorg buiten het netwerk kan duurder zijn of niet worden gedekt.
- Private Fee-For Service (PFFS). PFFS-plannen onderhandelen rechtstreeks met aanbieders en voorzieningen om te bepalen wat u aan zorg verschuldigd bent. Sommige hebben providernetwerken, maar bij de meeste kunt u naar een arts of ziekenhuis gaan die het plan accepteert. PFFS-plannen worden niet overal geaccepteerd.
- Plannen voor speciale behoeften (SNP's). SNP's in Idaho worden in bepaalde landen aangeboden en zijn alleen beschikbaar als u in aanmerking komt voor zowel Medicare als Medicaid (dubbel in aanmerking komend).
U kunt Medicare Advantage-plannen in Idaho kiezen uit:
- Aetna Medicare
- Blauw kruis van Idaho
- Humana
- MediGold
- Molina Healthcare van Utah en Idaho
- PacificSource Medicare
- Regence BlueShield of Idaho
- Selecteer Gezondheid
- UnitedHealthcare
Welke plannen beschikbaar zijn, is afhankelijk van het land waar u woont.
Wie komt in aanmerking voor Medicare in Idaho?
Medicare in Idaho is beschikbaar voor Amerikaanse staatsburgers (of legale inwoners van 5 jaar of ouder) die 65 jaar en ouder zijn. Als u jonger bent dan 65 jaar, kunt u mogelijk nog steeds Medicare krijgen als u:
- gedurende 24 maanden een uitkering voor arbeidsongeschiktheid van de sociale zekerheid of de spoorwegpensioenraad ontvangen
- nierziekte in het eindstadium (ESRD) hebben
- amyotrofische laterale sclerose (ALS) hebben
Wanneer kan ik me inschrijven voor Medicare Idaho-plannen?
Er zijn bepaalde tijden van het jaar waarin u zich kunt inschrijven voor Medicare- en Medicare Advantage-plannen of deze kunt wijzigen.
- Initiële inschrijvingsperiode (IEP). Drie maanden voordat u 65 wordt, kunt u zich inschrijven voor Medicare voor dekking die begint tijdens uw verjaardagsmaand. Als je dat venster mist, kun je je nog steeds inschrijven tijdens je verjaardagsmaand of 3 maanden daarna, maar er is een vertraging voordat de dekking begint.
- Algemene inschrijving (1 januari - 31 maart). Je kunt je tijdens de algemene inschrijving aanmelden voor deel A, B of D als je IEP hebt gemist en niet in aanmerking komt voor een speciale inschrijvingsperiode. Als u geen andere dekking heeft en u zich niet heeft aangemeld tijdens uw IEP, kunt u een boete voor te late aanmelding betalen voor deel B en deel D.
- Open inschrijving (15 oktober - 7 december). Als u al bent aangemeld voor Medicare, kunt u de planopties wijzigen tijdens de jaarlijkse inschrijvingsperiode.
- Medicare Advantage open inschrijving (1 januari - 31 maart). Tijdens open inschrijving kunt u Medicare Advantage-plannen wijzigen of overschakelen naar originele Medicare.
- Bijzondere inschrijvingsperiode (SEP). U kunt zich tijdens een SEP aanmelden voor Medicare als u de dekking om een in aanmerking komende reden bent kwijtgeraakt, zoals het verlaten van het netwerkgebied van uw plan of het verliezen van een door de werkgever gesponsord plan na pensionering. U hoeft niet te wachten op jaarlijkse inschrijving.
Tips voor inschrijving bij Medicare in Idaho
Met zoveel beschikbare opties is het belangrijk om zorgvuldig uw eigen persoonlijke zorgbehoeften te overwegen om te bepalen of originele Medicare of Medicare Advantage de beste keuze is en of u wellicht aanvullende dekking nodig heeft.
Kies een abonnement dat:
- heeft artsen die u leuk vindt en faciliteiten die handig zijn voor uw locatie
- dekt de diensten die u nodig heeft
- biedt betaalbare dekking
- heeft een hoge sterrenscore voor kwaliteit en patiënttevredenheid van CMS
Idaho Medicare-bronnen
Vind antwoorden op vragen en krijg hulp bij Medicare Idaho-plannen uit de volgende bronnen:
- Senior adviseurs ziektekostenverzekeringen (SHIBA) (800-247-4422). SHIBA biedt gratis hulp aan senioren in Idaho met vragen over Medicare.
- Idaho Department of Insurance (800-247-4422). Deze bron biedt informatie over Extra Help en Medicare Savings-programma's voor hulp bij het betalen voor Medicare als u het zich niet kunt veroorloven.
- Leef beter Idaho (877-456-1233). Dit is een publiek-private samenwerking met informatie en bronnen over Medicare en andere diensten voor inwoners van Idaho.
- Idaho AIDS Drug Assistance Program (IDAGAP) (800-926-2588). Deze organisatie biedt financiële hulp voor Medicare Part D-dekking als u hiv-positief bent.
- Medicare (800-633-4227). Ook voor aanvullende vragen kunt u contact opnemen met Medicare.
Wat zou ik vervolgens doen?
Wanneer u klaar bent om u in te schrijven voor Medicare:
- Bepaal of u de aanvullende dekking en voordelen van een Medicare Advantage (Deel C) -plan wilt.
- Bekijk de beschikbare plannen in uw land en welke dekking ze bieden.
- Markeer uw agenda voor uw IEP of open inschrijving om te weten wanneer u zich kunt aanmelden.
Dit artikel is bijgewerkt op 5 oktober 2020 om 2021 Medicare-informatie weer te geven.
.jpg)
