Overzicht
Een vasectomie is een chirurgische ingreep om een man steriel te maken. Na de operatie kan sperma niet meer worden gemengd met sperma. Dit is de vloeistof die uit de penis wordt geëjaculeerd.
Bij een vasectomie was traditioneel een scalpel nodig om twee kleine incisies in het scrotum te maken. Sinds de jaren tachtig is een vasectomie zonder scalpel echter een populaire optie geworden voor veel mannen in de Verenigde Staten.
De no-scalpel-methode resulteert in minder bloeding en een sneller herstel, terwijl het net zo effectief is als een conventionele vasectomie.
Elk jaar ondergaan ongeveer 500.000 mannen in de Verenigde Staten een vasectomie. Ze doen dit als middel voor anticonceptie. Ongeveer 5 procent van de getrouwde mannen in de vruchtbare leeftijd heeft vasectomie om te voorkomen dat ze kinderen verwekken of om nog meer kinderen te verwekken als ze zelf al kinderen hebben.
Geen scalpel versus conventionele vasectomie
Het belangrijkste verschil tussen niet-scalpel en conventionele vasectomieën is hoe de chirurg toegang krijgt tot de zaadleider. De zaadleider zijn kanalen die sperma van de testikels naar de urethra transporteren, waar het zich mengt met sperma.
Bij conventionele chirurgie wordt aan elke kant van het scrotum een incisie gemaakt om de zaadleider te bereiken. Bij een vasectomie zonder scalpel worden de zaadleider met een klem van buiten het scrotum vastgehouden en wordt een naald gebruikt om een klein gaatje in het scrotum te maken voor toegang tot de kanalen.
Een recensie uit 2014 merkt op dat de voordelen van een vasectomie zonder scalpel bijna 5 keer minder infecties, hematomen (bloedstolsels die zwelling onder de huid veroorzaken) en andere problemen zijn.
Het kan ook sneller worden gedaan dan een conventionele vasectomie en vereist geen hechtingen om incisies te sluiten. Een vasectomie zonder scalpel betekent ook minder pijn en bloeding.
Wat te verwachten: procedure
Vermijd in de 48 uur voordat u een vasectomie zonder scalpel heeft, aspirine en andere niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen (Advil) en naproxen (Aleve). Als u deze medicijnen vóór een operatie in uw systeem heeft, kan uw kans op bloedingscomplicaties toenemen.
Overleg ook met uw arts over andere medicijnen of supplementen die u normaal gebruikt. Er kunnen andere zijn die u vóór de operatie moet vermijden.
Een vasectomie is een poliklinische procedure. Dit betekent dat u dezelfde dag naar huis kunt als de operatie.
Draag comfortabele kleding naar het kantoor van de dokter en neem een atletische supporter (jockstrap) mee naar huis. Mogelijk wordt u geadviseerd om het haar op en rond uw scrotum te knippen. Dit kan ook vlak voor de ingreep op het kantoor van uw arts worden gedaan.
Neem contact op met het kantoor van uw arts over alles wat u moet doen om u voor te bereiden. Uw arts moet u een lijst met instructies geven in de dagen voorafgaand aan de vasectomie.
In de operatiekamer draag je een ziekenhuisjas en niets anders. Uw arts zal u een plaatselijke verdoving toedienen. Het wordt in het scrotum of de lies ingebracht om het gebied te verdoven, zodat u geen pijn of ongemak voelt. Mogelijk krijgt u ook wat medicijnen om u te helpen ontspannen vóór de vasectomie.
Voor de eigenlijke procedure zal uw arts de zaadleider onder de huid voelen. Eenmaal geplaatst, worden de kanalen net onder de huid op hun plaats gehouden met een speciale klem van buiten het scrotum.
Een naaldachtig hulpmiddel wordt gebruikt om een klein gaatje in het scrotum te prikken. De zaadleider wordt door de gaten getrokken en gesneden. Ze worden vervolgens verzegeld met hechtingen, clips, een milde elektrische puls of door hun uiteinden af te binden. Uw arts zal de zaadleider dan terug in hun normale positie plaatsen.
Wat te verwachten: herstel
Na de operatie zal uw arts u pijnstillers voorschrijven. Meestal is het paracetamol (Tylenol). Uw arts zal u ook instructies geven over hoe u tijdens het herstel voor het scrotum moet zorgen.
De gaatjes genezen vanzelf, zonder hechtingen. Er zal echter een gaasverband op de gaten zitten dat thuis moet worden vervangen.
Een kleine hoeveelheid sijpelen of bloeden is normaal. Dit zou binnen de eerste 24 uur moeten stoppen.
Daarna heb je geen gaasjes nodig, maar je wilt het gebied wel schoon houden. Douchen is na een dag of zo veilig, maar pas op met het drogen van het scrotum. Gebruik een handdoek om het gebied zachtjes te deppen, in plaats van erover te wrijven.
IJspakken of zakken met diepvriesgroenten kunnen zwelling en pijn helpen verminderen gedurende de eerste 36 uur na de vasectomie. Zorg ervoor dat u het ijspak of de bevroren groenten in een handdoek wikkelt voordat u het op de huid aanbrengt.
Vermijd geslachtsgemeenschap en ejaculatie gedurende ongeveer een week na de procedure. Vermijd ook minstens een week zwaar gewichtheffen, hardlopen of andere inspannende activiteiten. U kunt binnen 48 uur weer aan het werk en uw normale bezigheden hervatten.
Mogelijke complicaties
Enig ongemak is normaal tijdens de eerste dagen na de ingreep. Complicaties zijn zeldzaam. Als ze zich voordoen, kunnen ze het volgende omvatten:
- roodheid, zwelling of sijpelen van het scrotum (tekenen van infectie)
- moeite met plassen
- pijn die niet onder controle kan worden gehouden met uw voorgeschreven medicijnen
Een andere complicatie na de vasectomie kan een opeenhoping van sperma zijn die een knobbel in uw testikels vormt. Dit wordt een spermagranuloom genoemd. Het gebruik van een NSAID kan een deel van het ongemak verlichten en de ontsteking rond de knobbel verminderen.
Granulomen verdwijnen meestal vanzelf, hoewel een injectie met een steroïde nodig kan zijn om het proces te versnellen.
Evenzo hebben hematomen de neiging om zonder enige behandeling op te lossen. Maar als u pijn of zwelling ervaart in de weken na uw procedure, maak dan snel een vervolgafspraak met uw arts.
Een andere belangrijke overweging is de mogelijkheid om gedurende de eerste weken na een vasectomie vruchtbaar te blijven. Uw sperma kan tot zes maanden na de procedure sperma bevatten, dus gebruik andere vormen van anticonceptie totdat u zeker weet dat uw sperma vrij is van sperma.
Uw arts kan u adviseren om in de eerste paar maanden na een vasectomie meerdere keren te ejaculeren en vervolgens een spermamonster voor analyse in te brengen.
Geschatte kosten
Een vasectomie van welk type dan ook kan tot $ 1.000 of zo kosten zonder verzekering, volgens Planned Parenthood. Sommige verzekeringsmaatschappijen, evenals Medicaid en andere door de overheid gesponsorde programma's, kunnen de kosten volledig dekken.
Neem contact op met uw verzekeringsmaatschappij of met uw plaatselijke volksgezondheidskantoor voor meer informatie over de opties om voor de procedure te betalen.
Omkering van de vasectomie
Het ongedaan maken van een vasectomie om de vruchtbaarheid te herstellen is mogelijk voor veel mannen die de procedure hebben ondergaan.
Een vasectomie-omkering omvat het opnieuw bevestigen van de afgesneden zaadleider. Het wordt vaak gevraagd door mannen die een of meer kinderen hebben gehad met een partner en later een nieuw gezin willen stichten. Soms verandert een paar van gedachten over het krijgen van kinderen en zoeken ze een omkering.
Een omkering van een vasectomie is niet altijd gegarandeerd om de vruchtbaarheid te herstellen. Het is vaak het meest effectief binnen 10 jaar na de vasectomie.
De afhaalmaaltijd
Een vasectomie zonder scalpel kan een effectieve en veilige vorm van langdurige anticonceptie zijn. Indien uitgevoerd door chirurgen met ervaring, kan het uitvalpercentage slechts 0,1 procent bedragen.
Omdat het bedoeld is om permanent te zijn en omdat een omkering van een vasectomie geen garantie is, moeten u en uw partner de implicaties van de operatie goed in overweging nemen voordat u deze laat uitvoeren.
De seksuele functie wordt meestal niet beïnvloed door een vasectomie. Geslachtsgemeenschap en masturbatie moeten hetzelfde aanvoelen. Wanneer u echter ejaculeert, geeft u alleen sperma vrij. Je testikels zullen doorgaan met het produceren van sperma, maar die cellen zullen afsterven en in je lichaam worden opgenomen zoals alle andere cellen die afsterven en worden vervangen.
Als u vragen of opmerkingen heeft over een vasectomie zonder scalpel, neem dan contact op met uw uroloog. Hoe meer informatie u heeft, hoe gemakkelijker het wordt om zo'n belangrijke beslissing te nemen.
