Overzicht
Jicht en pseudojicht zijn soorten artritis. Ze veroorzaken pijn en zwelling in de gewrichten. Beide aandoeningen worden veroorzaakt door scherpe kristallen die zich in de gewrichten verzamelen. Dit is waarom ze ook kristalartritis en kristallijne artropathie worden genoemd.
Jicht en pseudojicht worden soms verward met andere gewrichtsaandoeningen, zoals:
- Reumatoïde artritis
- artrose
- carpaal tunnel syndroom
- infectieuze artritis
- spondylitis ankylopoetica
De verschillen tussen jicht en pseudojicht zijn onder meer waar de pijn optreedt en de soorten kristallen die dit veroorzaken. De behandeling verschilt ook.
Jicht komt meestal voor in de grote teen. Het kan ook gewrichten aantasten, zoals:
- vingergewricht
- knie
- enkel
- pols
Pseudogout wordt ook wel calciumpyrofosfaatafzettingsziekte (CPPD) genoemd. Zoals de naam al doet vermoeden, wordt pseudogout vaak aangezien voor jicht. CPPD komt meestal voor in de knie en andere grotere gewrichten, waaronder:
- heup
- enkel
- elleboog
- pols
- schouder
- hand-
Symptomen van pseudojicht versus jicht
Jicht en pseudojicht veroorzaken zeer vergelijkbare symptomen in de gewrichten. Beide kunnen plotselinge symptomen veroorzaken. Of ze kunnen worden veroorzaakt door een lichte verwonding, zoals je knie of elleboog ergens tegenaan stoten.
Jicht en pseudojicht kunnen beide veroorzaken:
- plotselinge, ernstige pijn
- zwelling
- tederheid
- roodheid
- warmte op de plaats van pijn
Een jichtaanval veroorzaakt plotselinge, scherpe pijn die tot 12 uur erger wordt. De symptomen nemen vervolgens enkele dagen af. De pijn verdwijnt na een week tot 10 dagen. Ongeveer 60 procent van de mensen met jicht krijgt binnen een jaar weer een aanval. Als u chronische jicht heeft, kunt u vaker aanvallen of pijn krijgen.
Pseudogout-aanvallen zijn ook plotseling. De pijn blijft echter meestal hetzelfde en kan dagen of weken aanhouden. Sommige mensen hebben constant pijn of ongemak dat niet weggaat. Pseudojichtpijn lijkt meer op pijn veroorzaakt door artrose of reumatoïde artritis.
Oorzaken van pseudojicht versus jicht
U kunt jicht krijgen als u te veel urinezuur in uw bloed heeft. Hierdoor vormen zich natriumuraatkristallen in de gewrichten. Hoge niveaus van urinezuur kunnen worden veroorzaakt wanneer:
- het lichaam maakt te veel urinezuur aan
- de nieren raken de urinezuur niet snel genoeg kwijt
- u eet te veel voedsel dat urinezuur maakt, zoals vlees, gedroogde bonen, zeevruchten en alcohol
Andere gezondheidsproblemen kunnen uw risico op jicht verhogen. Waaronder:
- diabetes
- hoge bloeddruk
- hoge cholesterol
- hartziekte
Pseudojicht wordt veroorzaakt door calciumpyrofosfaatdihydraatkristallen in de gewrichten. De kristallen veroorzaken pijn als ze in de vloeistof in het gewricht komen. De oorzaak van deze kristallen is nog niet bekend.
Pseudogout wordt soms veroorzaakt door een andere gezondheidstoestand, zoals schildklierproblemen.
Risicofactoren
Jicht komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen tot ongeveer 60 jaar. Mannen van 40 tot 50 jaar hebben meer kans op jicht. Vrouwen krijgen meestal jicht na de menopauze.
Pseudojicht komt normaal voor bij volwassenen van 50 jaar of ouder. Oudere volwassenen lopen een groter risico op deze gewrichtsaandoening. In de Verenigde Staten heeft bijna 50 procent van de mensen ouder dan 85 pseudogout. Het komt iets vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
Diagnose van pseudojicht versus jicht
U heeft een lichamelijk onderzoek nodig om jicht en pseudojicht te diagnosticeren. Uw arts zal ook uw medische geschiedenis bekijken. Vertel uw arts over eventuele symptomen die u heeft en wanneer u ze heeft.
Een bloedtest kan uitwijzen of u een hoog urinezuurgehalte in uw lichaam heeft. Dit kan betekenen dat u jicht heeft.
U kunt ook andere bloedtesten ondergaan om pseudojicht of jicht te diagnosticeren. Bloedonderzoek helpt ook om andere aandoeningen uit te sluiten die gewrichtspijn veroorzaken. Uw arts kan het volgende controleren:
- bloedmineraalspiegels, zoals calcium, fosfor, magnesium, fosfatase
- ijzergehalte in het bloed
- schildklierhormoonspiegels
Als u enige vorm van gewrichtspijn heeft, zal uw arts u waarschijnlijk voor een röntgenfoto sturen. Mogelijk hebt u ook een echografie of CT-scan. Scans kunnen schade in de gewrichten aantonen en helpen om de oorzaak te achterhalen.
Een röntgenfoto kan ook kristallen in het gewricht laten zien, maar niet wat voor kristallen. Soms worden pseudojichtkristallen aangezien voor jichtkristallen.
Gewrichtsvloeistof kan uit een aangetast gewricht worden gehaald. Hierbij wordt een lange naald gebruikt. Uw arts kan het gebied eerst verdoven met een crème of injectie. De vloeistof wordt naar een laboratorium gestuurd om te controleren op tekenen van een infectie.
Een manier waarop artsen kunnen zien of u jicht of pseudojicht heeft, is door naar de kristallen te kijken. Kristallen worden verwijderd uit de gewrichtsvloeistof. Vervolgens worden kristallen onderzocht met een gepolariseerde microscoop.
Jichtkristallen zijn naaldvormig. Pseudogout-kristallen zijn rechthoekig en zien eruit als kleine stenen.
Andere condities
Jicht en pseudojicht kunnen in zeldzame gevallen samen voorkomen. Een medische studie meldde het geval van een 63-jarige man met kniepijn. Vloeistof werd uit het gewricht verwijderd en onderzocht. Hij bleek kristallen te hebben voor beide aandoeningen in de knie. Er is meer onderzoek nodig naar hoe vaak dit kan gebeuren.
U kunt pseudojicht en andere gewrichtsaandoeningen hebben, zoals artrose. U kunt ook pseudojicht hebben en een infectie in het gewricht.
Behandeling van pseudojicht versus jicht
Zowel jicht als pseudojicht kunnen uw gewrichten beschadigen. Het behandelen van deze aandoeningen is belangrijk om opflakkeringen te voorkomen en uw lichaam te beschermen. De behandeling van jicht en pseudojicht is om verschillende redenen anders.
Jicht
Jicht kan worden behandeld door een hoog urinezuurgehalte in uw bloed te verlagen. Dit helpt om de naaldachtige kristallen in de gewrichten te verwijderen. Medicijnen die jicht behandelen door urinezuur te verminderen, zijn onder meer:
- xanthine-oxidase-remmers (Aloprim, Lopurin, Uloric, Zyloprim)
- uricosurics (Probalan, Zurampic)
Pseudogout
Er is geen medicamenteuze behandeling voor te veel pseudogout-kristallen in het lichaam. Uw arts kan aanbevelen om overtollig vocht uit het gewricht te laten wegvloeien. Dit kan helpen om een deel van het kristal te verwijderen. Dit omvat het verdoven van het gebied en het gebruik van een lange naald om te aspireren of vloeistof uit het gewricht te halen.
Pseudogout wordt voornamelijk behandeld met medicijnen die pijn en zwelling helpen beheersen. Deze medicijnen worden ook gebruikt om jichtsymptomen te behandelen. Ze omvatten medicijnen die via de mond worden ingenomen of in het gewricht worden geïnjecteerd:
- niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) en celecoxib (Celebrex)
- colchicine pijnstillers (Colcrys, Mitigare)
- ontstekingsremmende geneesmiddelen met corticosteroïden, zoals prednison
- methotrexaat
- anakinra (Kineret)
In ernstige gevallen heeft u mogelijk een operatie nodig om beschadigde gewrichten te helpen herstellen. Het is mogelijk dat u na de operatie nog wat pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen nodig heeft.
Daarna zijn fysiotherapie en oefeningen thuis erg belangrijk om uw gewrichten soepel en gezond te houden. Uw arts zal u adviseren wanneer het veilig is om te oefenen nadat u bent genezen van een operatie.
Pseudojicht versus jicht voorkomen
Veranderingen in voeding en levensstijl kunnen het urinezuur in het lichaam verlagen. Dit kan jicht helpen voorkomen. De Arthritis Foundation raadt aan om deze wijzigingen in uw dagelijkse voeding aan te brengen:
- stop met eten of beperk rood vlees en schaaldieren
- minder alcohol drinken, vooral bier
- stop met het drinken van frisdrank en andere dranken die fructosesuiker bevatten
Het is ook belangrijk om een gezond gewicht te behouden. Obesitas verhoogt uw risico op jicht.
Sommige medicijnen kunnen de urinezuurspiegel verhogen. Uw arts kan medicijnen stopzetten of vervangen, zoals:
- diuretica voor hoge bloeddruk
- immuunonderdrukkende medicijnen
Pseudogout is moeilijker te voorkomen. Dit komt omdat de exacte oorzaken van de kristallen nog niet bekend zijn. U kunt met de behandeling pseudojichtaanvallen en gewrichtsschade helpen voorkomen.
De afhaalmaaltijd
Jicht en pseudojicht hebben zeer vergelijkbare gewrichtssymptomen. De oorzaken, behandeling en preventie van deze artritisaandoeningen zijn echter verschillend.
Het kan zijn dat u verschillende tests nodig heeft om erachter te komen wat uw gewrichtspijn veroorzaakt. Beide aandoeningen zijn behandelbaar.
Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u gewrichtssymptomen heeft. Een vroege behandeling is belangrijk om schade aan uw gewrichten en andere gezondheidsproblemen, zoals nierproblemen, te voorkomen.
Als u jicht of pseudojicht heeft, heeft u medische behandeling en veranderingen in levensstijl nodig om uw gewrichten gezond te houden. Praat met uw arts, voedingsdeskundige en fysiotherapeut over de beste medicatie, dieet en trainingsschema voor u.
