Wanneer slokdarmkanker tot het eindstadium is gevorderd, ligt de focus van de zorg op symptoomverlichting en kwaliteit van leven. Hoewel de reis van elke persoon uniek is, zijn er enkele rode draadjes die de meeste mensen ervaren wanneer kankerbehandeling niet langer levensvatbaar is.
De tekenen van overlijden aan slokdarmkanker zijn onder meer grotere slikproblemen (dysfagie), evenals symptomen die vaak voorkomen bij andere soorten kanker, zoals:
- vermoeidheid
- begin van pijn
- ademhalingsproblemen
- schommelingen in stemming en bewustzijn
Medicijnen en andere behandelingen kunnen sommige van deze symptomen van kanker in het eindstadium helpen verlichten. Palliatieve zorg moet een prioriteit zijn voor degenen die met uitdagingen rond het levenseinde te maken hebben.
U mag op dit moment nooit aarzelen om vragen te stellen of informatie te delen over uw fysieke en emotionele behoeften.
In dit artikel bespreken we de tekenen en symptomen van slokdarmkanker in het eindstadium, samen met opties voor symptoomverlichting en palliatieve zorg.
Wat zijn de vroege tekenen en symptomen van slokdarmkanker?
In het begin heeft slokdarmkanker meestal geen duidelijke tekenen en symptomen. Wanneer ze verschijnen, is het meest voorkomende symptoom dysfagie.
Het eten van normale, hapklare porties kan u het gevoel geven dat u stikt of dat er iets in uw keel blijft steken. Het kan een tijdje helpen om kleinere hapjes en zachter voedsel te proberen, en ook om veel vloeistoffen te consumeren.
Andere vroege tekenen en symptomen kunnen zijn:
- onverklaarbaar gewichtsverlies
- pijn op de borst, brandend gevoel of druk
- brandend maagzuur of indigestie
- heesheid
- hoesten
Wat zijn de tekenen en symptomen van het eindstadium (stadium IV) van slokdarmkanker?
Slokdarmsymptomen hebben de neiging om te verergeren naarmate de ziekte voortschrijdt en de kanker metastaseert. Dysfagie kan bijvoorbeeld een punt bereiken waarop een dieet met alleen vloeistof nodig is.
Andere tekenen en symptomen in het eindstadium van slokdarmkanker kunnen zijn:
- verslechterende hoest en keelpijn
- moeizame ademhaling
- grotere heesheid en moeilijker spreken dan gefluister
- de hik
- misselijkheid en overgeven
- bot- en gewrichtspijn
- bloeding in de slokdarm, wat kan leiden tot bloed in het spijsverteringskanaal en ontlasting
- vermoeidheid, die kan worden veroorzaakt door bloedarmoede, veroorzaakt door bloedverlies; bepaalde medicijnen en kankerbehandelingen; en slecht slapen als gevolg van pijn of bijwerkingen van medicijnen
Zijn er behandelingen om de symptomen van slokdarmkanker in het eindstadium te verlichten?
Behandelingen om de pijn en het ongemak van symptomen in het eindstadium te verlichten, omvatten medicijnen en chirurgische ingrepen.
Het is belangrijk om de voor- en nadelen van elke optie te bespreken, aangezien sommige behandelingen de levenskwaliteit of verlangens rond het levenseinde kunnen verstoren.
Slokdarmverwijding
Als slikken te moeilijk wordt, kan slokdarmverwijding een optie zijn. Bij deze procedure steekt een arts een kleine, ballonachtige cilinder naar beneden in de slokdarm om het weefsel voorzichtig uit te rekken en de opening voor voedsel en vloeistoffen te vergroten.
Een andere soortgelijke procedure omvat het plaatsen van een stent in de slokdarm om deze open te houden.
Laserablatie
Artsen kunnen ook een laserstraal gebruiken die is gericht op het kankerweefsel dat de slokdarm vernauwt. De straal vernietigt het weefsel en verbetert het slikken en de spijsvertering.
Sondevoeding
Als procedures om de slokdarm te verwijden geen redelijke of welkome opties zijn, kan een arts mogelijk een voedingssonde inbrengen.
Een voedingssonde levert voedingsstoffen rechtstreeks in een bloedvat of in de maag of dunne darm. Dit wordt gedaan om ondervoeding te voorkomen en de levensverwachting te verlengen.
Hoewel ze vaker voorkomen in een ziekenhuis of hospice, kunnen sommige voedingssondes thuis worden gebruikt. Een verpleegkundige voor palliatieve zorg kan een gebruiksaanwijzing geven.
Pijnstillers
Om andere symptomen, zoals pijn, te verlichten, hebben artsen verschillende medicijnen en manieren om die medicijnen af te geven als het slikken van pillen bijvoorbeeld te moeilijk is.
Pijnstillers vallen in twee algemene categorieën:
- opioïden
- niet-opioïden
Opioïden, zoals fentanyl en oxycodon, hebben de afgelopen jaren terecht veel aandacht gekregen vanwege hun verslavende karakter en de tragische verhalen van mensen die deze medicijnen hebben misbruikt.
Wanneer ze echter op de juiste manier en onder strikte zorg van een arts worden gebruikt, kunnen opioïden effectieve behandelingen zijn voor de pijn van kanker in het eindstadium en andere aandoeningen. Ze worden meestal voorgeschreven als niet-opioïde pijnstillers, zoals ibuprofen (Advil) en paracetamol (Tylenol), niet effectief zijn.
Is het pijnlijk om te overlijden aan slokdarmkanker?
Als een persoon medicijnen krijgt om fysieke pijn onder controle te houden en via een buis vocht en voedingsstoffen krijgt om slikproblemen te omzeilen, hoeft het levenseinde met slokdarmkanker geen pijnlijke of enge ervaring te zijn.
Maar omdat de medicijnen die worden gebruikt om pijn te behandelen vaak behoorlijk sterk zijn, kan een persoon het grootste deel van de tijd slaperig zijn of verwarring ervaren.
Deze reacties worden verergerd door de vertraging van de lichaamsfuncties. De hartslag vertraagt bijvoorbeeld, wat betekent dat er minder zuurstofrijk bloed de hersenen bereikt. Een persoon kan in en uit het bewustzijn glippen en moeite hebben met herinneren of focussen.
Veranderingen in lichaamsfuncties leiden ook tot een oppervlakkige ademhaling en verlies van controle over de blaas en darmen.
Het kan emotioneel pijnlijk zijn om een geliefde deze veranderingen te zien ondergaan voor anderen, maar voor de persoon met kanker zullen veel van deze fysieke veranderingen zonder kennisgeving plaatsvinden.
Stappen die u kunt nemen om ongemak aan het levenseinde te verminderen
Er zijn enkele stappen die familieleden en zorgverleners kunnen nemen om ongemak tijdens het levenseinde te verminderen:
- Ijs stukjes. Omdat slikken moeilijk is, houdt het geven van een klein stukje ijs of een slokje vloeistof de mond vochtig.
- Lippenbalsem. Lippenbalsem helpt voorkomen dat de lippen pijnlijk en gebarsten worden.
- Warme dekens. Een verminderde bloedsomloop kan ervoor zorgen dat ledematen koud aanvoelen, dus het hebben van warme dekens kan de persoon comfortabeler maken.
Wees geduldig en accepteer de emotionele behoeften van een persoon
Iedereen begroet zijn laatste momenten op zijn eigen manier. Sommige mensen hebben momenten van verdriet of angst, terwijl veel mensen vaak vrede hebben en accepteren wat er komt.
Als je samen met iemand bent die aan slokdarmkanker sterft, zorg er dan voor dat hij of zij zich lichamelijk op zijn gemak voelt, maar spreek ook troostende woorden uit. Ze willen misschien onafgemaakte zaken afronden, zoals het oplossen van relatieconflicten, financiële zorgen of de distributie van speciale bezittingen.
Wees bereid om geduldig te luisteren en alles wat van een persoon in deze situatie komt te accepteren en aan het eind alle mogelijke ondersteuning te bieden.
Afhalen
De tekenen van overlijden aan slokdarmkanker lijken veel op die van mensen met andere soorten kanker. Er is meestal pijn die kan worden verminderd met krachtige medicijnen, evenals algemene verzwakking van het lichaam en een vertraging van alle lichaamsfuncties.
Symptomen die specifiek zijn voor slokdarmkanker, zoals slikproblemen, verslechteren tegen het einde, dus een voedingssonde kan nodig zijn.
Hoewel fysieke pijn vaak onder controle kan worden gehouden, zijn de emotionele en spirituele uitdagingen die iemand met kanker en zijn vrienden en familieleden ervaart, soms moeilijker te beheersen.
Concentreer u op het bieden van ondersteuning en het nemen van maatregelen om hun fysiek comfort te garanderen. En aarzel niet om met een palliatieve zorgverlener te praten voor hun advies en aanbevelingen.
.jpg)
