De populariteit van e-sigaretten (algemeen bekend als vapen of "juuling") is de afgelopen jaren dramatisch gestegen, evenals de snelheid van een ademhalingsziekte die popcornlong wordt genoemd. Is dit toeval? Het huidige onderzoek zegt nee.
Het percentage popcornlong bij mensen die vapen zijn het afgelopen jaar gestegen, en e-sigaretten kunnen de oorzaak zijn.
Wat is popcornlong?
Popcornlong, of bronchiolitis obliterans, is een ziekte die de kleinere luchtwegen in uw longen, bronchiolen genaamd, aantast. Het kan littekens en vernauwing van deze belangrijke luchtwegen veroorzaken, wat kan leiden tot piepende ademhaling, kortademigheid en hoesten.
Wanneer u inademt, gaat er lucht naar uw luchtweg, ook wel uw luchtpijp genoemd. De luchtpijp splitst zich vervolgens in twee luchtwegen, bronchiën genaamd, die elk naar een van uw longen leiden.
De bronchiën splitsen zich vervolgens op in kleinere buisjes die bronchiolen worden genoemd, de kleinste luchtwegen in uw longen. Popcornlong treedt op wanneer bronchiolen littekens krijgen en smal worden, waardoor het voor uw longen moeilijker wordt om de lucht te krijgen die ze nodig hebben.
Popcornlong wordt veroorzaakt door het inademen van bepaalde schadelijke chemicaliën of stoffen, waarvan sommige worden aangetroffen in e-sigaretten. De longaandoening die nu popcornlong wordt genoemd, werd voor het eerst ontdekt toen arbeiders in een popcornfabriek ademhalingsproblemen kregen na het inademen van diacetyl, een chemische stof die wordt gebruikt om voedsel een boterachtige smaak te geven. Diacetyl wordt ook aangetroffen in sommige vloeistoffen die via een e-sigaret worden ingeademd.
Andere aandoeningen die in verband zijn gebracht met popcornlong zijn onder meer reumatoïde artritis en graft-versus-host-ziekte, die optreedt na een long- of beenmergtransplantatie.
Wat is vapen?
Vapen is wanneer een vloeistof, die meestal nicotine of marihuana bevat, wordt verwarmd in een e-sigaret totdat er stoom of damp ontstaat, waarna een persoon deze damp in en uit ademt en de nicotine, marihuana of andere stoffen absorbeert.
Hoe is vapen gerelateerd aan popcornlong?
Als je de laatste tijd naar het nieuws hebt gekeken, is de kans groot dat je hebt gehoord over de ziekten en controverses die verband houden met vapen. In het afgelopen jaar zijn gevallen van popcornlong, ook wel elektronische sigaret genoemd, of vapen, door productgebruik geassocieerd longletsel (EVALI), en andere aandoeningen van de luchtwegen enorm gestegen bij mensen die vapen.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) waren er vanaf 18 februari 2020 2.807 bevestigde gevallen van EVALI in de Verenigde Staten en 68 bevestigde sterfgevallen.
Hoewel de exacte oorzaak van de EVALI-gevallen niet is vastgesteld, meldt de CDC dat laboratoriumgegevens wijzen op vitamine E-acetaat, een additief in sommige THC-bevattende dampproducten is "sterk verbonden" met de EVALI-uitbraak. Een recente studie onder 51 personen met EVALI wees uit dat vitamine E-acetaat werd aangetroffen in de longvloeistof van 95 procent van hen, terwijl er geen werd aangetroffen in vergelijkbare vloeistof van gezonde controledeelnemers.
In een rapport uit 2019 van de Universiteit van Rochester hadden 11 van de 12 patiënten (92 procent) die in het ziekenhuis waren opgenomen voor aan vapen gerelateerde ziekten een e-sigaretproduct gebruikt dat THC bevatte.
Popcornlong is een uiterst zeldzame longziekte en het is moeilijk met zekerheid te zeggen hoe vaak het voorkomt bij mensen die vapen.
Een in 2015 gepubliceerde studie meldde dat meer dan 90 procent van de geteste e-sigaretten diacetyl of 2,3 pentaandion bevatte (een andere schadelijke chemische stof waarvan bekend is dat het popcornlong veroorzaakt). Dit betekent dat als je verdampt, het mogelijk is dat je stoffen inademt die popcornlong kunnen veroorzaken.
Hoe wordt de diagnose popcornlong gesteld?
Symptomen van popcornlong kunnen optreden tussen 2 en 8 weken nadat u een schadelijke chemische stof heeft ingeademd. Symptomen om op te letten zijn onder meer:
- droge hoest
- kortademigheid (ademhalingsmoeilijkheden)
- piepende ademhaling
Om de popcornlong te diagnosticeren, zal uw arts een volledig lichamelijk onderzoek doen en u verschillende vragen stellen over uw gezondheidsgeschiedenis. Bovendien willen ze misschien enkele tests uitvoeren, zoals:
- röntgenfoto van de borst
- computertomografie (CT) -scan
- longfunctietesten, een soort ademhalingstest die meet hoeveel lucht uw longen kunnen vasthouden als u inademt
- bronchoscopie, een procedure waarbij een instrument wordt gebruikt om in de luchtwegen te kijken en vloeistof uit de longen te bemonsteren en / of kleine stukjes longweefsel te verwijderen om te testen
Is er een behandeling voor vapen-gerelateerde popcornlong?
De behandeling van popcornlong kan voor elke patiënt anders zijn, afhankelijk van hoe ernstig de symptomen zijn. De meest effectieve behandeling voor popcornlong is om te stoppen met het inademen van de chemicaliën die dit veroorzaken.
Andere behandelingsopties zijn onder meer:
- Geïnhaleerde medicijnen. Uw arts kan een inhalator voorschrijven die helpt om die kleinere luchtwegen te openen, waardoor uw longen gemakkelijker lucht kunnen krijgen.
- Steroïden. Steroïde medicijnen kunnen ontstekingen verminderen, wat zal helpen om kleinere luchtwegen te openen.
- Antibiotica. Als er een bacteriële infectie in uw longen is, kunnen antibiotica worden voorgeschreven.
- Longtransplantatie. In extreme gevallen is de longschade zo groot dat een longtransplantatie nodig kan zijn.
Wanneer moet u uw arts raadplegen?Hoewel popcornlong zeldzaam is, kan vapen een hoger risico op het ontwikkelen ervan opleveren. Als u verdampt en de volgende symptomen ervaart, is het een goed idee om contact op te nemen met uw arts:
- kortademigheid, zelfs als u niets inspannends doet
- aanhoudende droge hoest
- piepende ademhaling
Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met aan vapen gerelateerde popcornlong?
Vapen-gerelateerde popcornlong is zeldzaam. De vooruitzichten voor popcornlong hangen af van hoe snel het wordt gediagnosticeerd en behandeld. De littekens in uw longen zijn permanent, maar hoe eerder het wordt geïdentificeerd en behandeld, hoe beter het resultaat.
Behandelingen zoals steroïde medicatie en inhalatoren verminderen de symptomen vaak snel, maar ze kunnen de littekens in uw longen niet omkeren. De beste manier om verdere longschade te voorkomen, is door te stoppen met vapen.
De afhaalmaaltijd
Hoewel het zeldzaam is, zijn recente gevallen van popcornlong in verband gebracht met vapen. Het is een goed idee om uw arts te bellen als u verdampt en symptomen ervaart zoals hoesten, piepende ademhaling of ademhalingsmoeilijkheden.
