Tetraplegie is misschien beter bekend als quadriplegie, een aandoening waarbij de armen en benen verlamd zijn. De aandoening is meestal het gevolg van een blessure en niet van een ziekte of een aangeboren aandoening.
Een verwante aandoening aan tetraplegie, dwarslaesie genaamd, verwijst naar de verlamming van alleen uw benen en onderlichaam.
Er is momenteel geen remedie voor tetraplegie, maar de volgende behandelingen kunnen de symptomen helpen beheersen en het risico op verdere complicaties verminderen:
- fysiotherapie
- medicijnen
- andere behandelingen
Oorzaken
Tetraplegie kan optreden als gevolg van de volgende soorten verwondingen:
- hersenen
- cervicaal
- ruggengraat
Volgens de International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) kan letsel aan een of meer van de C-1 tot en met C-8 wervels in het bijzonder verlamming van uw benen en voeten veroorzaken, evenals uw armen en handen.
In sommige gevallen kan er sprake zijn van gedeeltelijke verlamming van een of meer ledematen. Letsel aan de lumbale regio van uw wervelkolom wordt geassocieerd met verlamming van uw onderlichaam en benen.
Verwondingen aan uw ruggenmerg kunnen het moeilijk, of in sommige gevallen onmogelijk maken, dat hersensignalen die bewegingen beheren, uw ledematen bereiken.
Evenzo kunnen sensaties van uw ledematen moeilijk of onmogelijk zijn om aan uw hersenen te leveren voor verwerking. Deze interferentie met communicatie is de reden waarom de beweging van ledematen kan worden beïnvloed.
Tetraplegie kan ook het gevolg zijn van een beroerte of ander letsel aan hersenweefsel. Ernstige vormen van hersenverlamming kunnen ook leiden tot tetraplegie of vergelijkbare bewegingsomstandigheden van de ledematen.
Soorten
Tetraplegie en dwarslaesie behoren tot verschillende soorten verlamming, sommige met volledige immobiliteit van uw ledematen en andere met gedeeltelijke beweging of gevoel in uw armen of benen. Verschillende soorten verlamming zijn onder meer:
- Monoplegie. Een type verlamming dat een ledemaat treft, meestal een arm, en kan worden veroorzaakt door een ruggenmerg of hersenletsel, evenals een beroerte, perifere neuropathie of neurologische aandoeningen zoals multiple sclerose
- Hemiplegie. Een soort verlamming die meestal wordt veroorzaakt door een hersen- of ruggenmergletsel dat verlamming aan één kant van uw lichaam veroorzaakt. Congenitale hemiplegie is een vorm van deze aandoening die bij de geboorte of kort daarna optreedt.
- Triplegie. Meestal is dit het bewegingsverlies van beide benen en één arm (maar kan ook beide armen en één been betreffen), meestal veroorzaakt door een dwarslaesie waarbij enkele zenuwvezels zijn gespaard.
- Quadriparese. Een aandoening die wordt gekenmerkt door een tijdelijke of permanente zwakte van alle vier de ledematen. Letsel aan de wervelkolom en verschillende bacteriële of virale infecties kunnen quadriparese veroorzaken.
Symptomen
Het belangrijkste symptoom van tetraplegie is verlamming in alle vier de ledematen. Maar de interferentie in de communicatie tussen uw hersenen en andere delen van uw lichaam, inclusief uw organen, kan tot andere symptomen leiden. Onder hen zijn:
- incontinentie
- onvermogen om warmte, kou of aanraking te voelen
- seksuele disfunctie
- pijn veroorzaakt door letsel aan zenuwen in uw ruggenmerg
- hoesten en kortademigheid
- spiertrekkingen
Verdere complicaties kunnen in de loop van de tijd ook optreden, in veel gevallen als gevolg van een gebrek aan beweging of inspanning. Enkele van deze complicaties op de langere termijn zijn:
- doorligwonden en andere huidlaesies die worden veroorzaakt doordat u te lang in dezelfde houding zit of ligt
- spieratrofie door een gebrek aan activiteit
- ademhalingsmoeilijkheden waarvoor uiteindelijk een beademing nodig kan zijn
- moeite met het handhaven van een gezonde hartslag en bloeddruk
Outlook
Voor sommige mensen met tetraplegie is herstel van enige beweging in de ledematen mogelijk.
De locatie en de ernst van de verwonding bepalen hoe uitgebreid en langdurig de symptomen zijn, evenals het type behandeling dat enige verlichting kan bieden.
Momenteel is er geen remedie voor tetraplegie. De symptomen die het gevolg zijn van het ongeval of letsel zijn vaak blijvend. Waar zenuwbeschadiging niet volledig was, is de kans op enige beweging mogelijk.
Het herstellen van de gezondheid en het functioneren van gebieden die niet door het letsel zijn aangetast, is meestal de focus van herstel. Voor de meeste mensen met tetraplegie is 24-uurs zorg waarschijnlijk de rest van hun leven nodig.
Behandeling
De behandeling van tetraplegie is vaak gericht op het beheersen van pijn en andere symptomen en het beperken van de complicaties van de aandoening.
Ontstekingen en pijn verminderen
Kort na de verwonding die tetraplegie veroorzaakt, kan het gebruik van corticosteroïden nuttig zijn om zwelling en ontsteking op de plaats van de verwonding te verminderen.
Andere nuttige medicijnen kunnen pijnstillers en spierverslappers zijn.
Fysiotherapie
Fysiotherapie wordt meestal aanbevolen om spieren en gewrichten zo sterk en mobiel mogelijk te houden.
Gewoonlijk wordt iemand die een blessure oploopt die tetraplegie veroorzaakt, in een langdurig revalidatieprogramma geplaatst dat fysiotherapie en ergotherapie omvat, om te leren hoe hij zich kan aanpassen aan het dagelijks leven met een dramatische verandering in:
- mobiliteit
- functie
- onafhankelijkheid
Chirurgie
In een onderzoek uit 2015 ondergingen mensen met verlamde armen en handen een operatie om gezonde zenuwen en pezen over te brengen naar hun armen en handen.
Uit het bovenstaande onderzoek bleek dat 70 procent van de mensen die de operatie ondergingen, verbeterde autonomie en mobiliteit ervoeren met betrekking tot:
- hygiëne
- aan het eten
- andere functies
Afhankelijk van hoe hoog op uw ruggengraat de verwonding is opgetreden, kan voor sommige mensen zenuw- en peesoverdracht mogelijk zijn.
Psychotherapie
Psychotherapie is een belangrijk onderdeel van revalidatie. Mensen die een toekomst tegemoet gaan zonder het gebruik van hun armen en benen, hebben meestal hulp nodig bij het maken van die aanpassing, zowel fysiek als emotioneel.
Stamceltherapie
Een andere bemoedigende optie die zich nog in de experimentele fase bevindt, is stamceltherapie, waarbij ongedifferentieerde of 'blanco' cellen worden gebruikt en deze worden omgezet in de celtypen die nodig zijn om uw cellen te vervangen die zijn aangetast door de verwonding of aandoening.
Hoewel het gebruik van stamcellen om verlamming te behandelen of te genezen voor mensen nog steeds een idee is in plaats van een klinische optie, vond een onderzoek uit 2017 redenen voor optimisme.
De onderzoekers in de bovenstaande review merkten op dat het gebruik van iemands eigen stamcellen om beschadigde zenuwen te herstellen geassocieerd is met een relatief laag risico op het opwekken van een reactie van het immuunsysteem die de stamcellen zou afstoten.
Middelen en ondersteuning
Omgaan met tetraplegie is een dagelijkse uitdaging voor het individu en de familie en vrienden van de persoon.
Steungroepen voor patiënten en hun verzorgers kunnen de broodnodige emotionele hulp en informatie geven over nieuwe behandelingen of andere middelen om het functioneren en de kwaliteit van leven te verbeteren.
Uw community heeft mogelijk bronnen beschikbaar via:
- ziekenhuizen en klinieken
- non-profitorganisaties
- volksgezondheidsafdelingen
De volgende lijst bevat een aantal bronnen voor mensen om alles te leren, van baanbrekend onderzoek tot verzekeringsondersteuning, rolstoelen en andere apparaten, en nog veel meer:
- Christopher en Dana Reeve Foundation
- Travis Roy Foundation
- University of Alabama in Birmingham Spinal Cord Model System
- Nationale alliantie voor zorgverlening
- Shepherd Center
het komt neer op
Tetraplegie is meestal het gevolg van een ruggenmerg- of hersenletsel dat zenuwvezels zo ernstig beschadigt dat alle vier de ledematen verlamd raken.
De verwondingen zijn vaak blijvend, maar met de vooruitgang in de zenuwtransferchirurgie en de mogelijkheid van stamceltherapie op de weg, is er enige ruimte voor optimisme dat een gedeeltelijk herstel mogelijk is.
Als je met tetraplegie leeft, is het belangrijk om het volgende te beheren:
- pijn
- ontsteking
- lichaamsfuncties zoals bloeddruk
De volgende ervaringen kunnen helpen bij het beheersen van de bovenstaande aandoeningen van tetraplegie:
- 24-uurs zorg
- fysiotherapie
- medicijnen
Psychologische therapie voor individuen en hun verzorgers is vaak een essentieel onderdeel van vooruitgang en het vinden van manieren om het leven vanuit een nieuw perspectief te waarderen.
