Wat is een antimitochondriale antilichaamtest?
De mitochondriën creëren energie die de cellen in uw lichaam kunnen gebruiken. Ze zijn cruciaal voor de normale werking van alle cellen.
Antimitochondriale antilichamen (AMA's) zijn een voorbeeld van een auto-immuunrespons die optreedt wanneer het lichaam zich tegen zijn eigen cellen, weefsels en organen keert. Wanneer dit gebeurt, valt het immuunsysteem het lichaam aan alsof het een infectie is.
De AMA-test identificeert verhoogde niveaus van deze antilichamen in uw bloed. De test wordt meestal gebruikt om een auto-immuunziekte te detecteren die bekend staat als primaire biliaire cholangitis (PBC), voorheen bekend als primaire biliaire cirrose.
Waarom wordt de AMA-test besteld?
PBC wordt veroorzaakt door een aanval van het immuunsysteem op de kleine galwegen in de lever. Beschadigde galkanalen veroorzaken littekens, wat kan leiden tot leverfalen. Deze aandoening brengt ook een verhoogd risico op leverkanker met zich mee.
Symptomen van PBC zijn onder meer:
- vermoeidheid
- Jeukende huid
- gele verkleuring van de huid of geelzucht
- pijn in de rechter bovenbuik
- zwelling of oedeem van de handen en voeten
- een opeenhoping van vocht in de buik
- droge mond en ogen
- gewichtsverlies
Een AMA-test wordt gebruikt om de klinische diagnose van PBC door een arts te bevestigen. Een abnormale AMA-test alleen is niet voldoende om de aandoening te diagnosticeren. Als dit gebeurt, kan uw arts verdere tests bestellen, waaronder de volgende:
Antinucleaire antilichamen (ANA): sommige patiënten met PBC testen ook positief op deze antilichamen.
Transaminasen: De enzymen alanine transaminase en aspartaat transaminase zijn specifiek voor de lever. Testen zullen verhoogde hoeveelheden identificeren, wat meestal een teken is van een leveraandoening.
Bilirubine: dit is een stof die het lichaam aanmaakt wanneer rode bloedcellen worden afgebroken. Het wordt uitgescheiden via urine en ontlasting. Hoge hoeveelheden kunnen wijzen op een leveraandoening.
Albumine: dit is een eiwit dat in de lever wordt gemaakt. Lage niveaus kunnen wijzen op leverschade of ziekte.
C-reactief proteïne: deze test wordt vaak besteld om lupus of hartaandoeningen te diagnosticeren, maar het kan ook een aanwijzing zijn voor andere auto-immuunziekten.
Antistoffen tegen gladde spieren (ASMA): deze test wordt vaak naast ANA-tests uitgevoerd en is nuttig bij het diagnosticeren van auto-immuunhepatitis.
AMA-tests kunnen ook worden gebruikt om u op PBC te controleren als uit een routinebloedonderzoek blijkt dat u hogere niveaus van alkalische fosfatase (ALP) heeft dan normaal. Een verhoogd ALP-niveau kan een teken zijn van een galweg- of galblaasaandoening.
Hoe wordt de AMA-test uitgevoerd?
De AMA-test is een bloedtest. Een verpleegkundige of technicus zal uw bloed afnemen uit een ader nabij uw elleboog of hand. Dit bloed wordt in een buis verzameld en voor analyse naar een laboratorium gestuurd.
Uw arts zal contact met u opnemen om uw resultaten toe te lichten zodra deze beschikbaar zijn.
Wat zijn de risico's van de AMA-test?
U kunt wat ongemak ervaren wanneer het bloedmonster wordt afgenomen. Tijdens of na de test kan er pijn zijn op de prikplaats. Over het algemeen zijn de risico's van bloedafname minimaal.
Mogelijke risico's zijn onder meer:
- moeilijkheid om een monster te verkrijgen, wat resulteert in meerdere naaldstokken
- overmatig bloeden op de naaldplaats
- flauwvallen als gevolg van bloedverlies
- ophoping van bloed onder de huid, bekend als een hematoom
- infectie op de prikplaats
Voor deze test is geen voorbereiding nodig.
Inzicht in uw AMA-testresultaten
Normale testresultaten zijn negatief voor AMA. Een positieve AMA betekent dat er detecteerbare niveaus van antilichamen in de bloedbaan zijn. Hoewel een positieve AMA-test meestal wordt geassocieerd met PBC, kan deze ook positief zijn bij auto-immuunhepatitis, lupus, reumatoïde artritis en graft-versus-host-ziekte. Deze antilichamen zijn slechts een onderdeel van een auto-immuunziekte die het lichaam aanmaakt.
Als u positieve resultaten heeft, heeft u waarschijnlijk aanvullende tests nodig om uw diagnose te bevestigen. In het bijzonder kan uw arts een leverbiopsie bestellen om een monster uit de lever te nemen. Uw arts kan ook een CT of MRI van uw lever bestellen.
