Heb ik een galblaasaanval?
Een galblaasaanval wordt ook wel een galsteenaanval, acute cholecystitis of galkoliek genoemd. Als u pijn rechtsboven in uw buik heeft, kan dit te maken hebben met uw galblaas. Houd er rekening mee dat er in dit gebied ook andere oorzaken van pijn zijn. Waaronder:
- brandend maagzuur (GERD)
- appendicitis
- hepatitis (leverontsteking)
- maagzweer
- longontsteking
- hiatale hernia
- nierinfectie
- nierstenen
- lever abces
- pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier)
- gordelroos infectie
- ernstige verstopping
Wat is de galblaas?
De galblaas is een zakje rechtsboven in de buik, onder je lever. Het ziet eruit als een zijwaartse peer. Zijn belangrijkste taak is om ongeveer 50 procent van de gal (gal) op te slaan die door de lever wordt gemaakt.
Je lichaam heeft gal nodig om vetten af te breken. Deze vloeistof helpt je ook om bepaalde vitamines uit voedsel op te nemen. Wanneer u vet voedsel eet, komt gal uit de galblaas en lever in de darmen. Voedsel wordt voornamelijk in de darmen verteerd.
Kunnen het galstenen zijn?
Galstenen zijn kleine, harde "steentjes" gemaakt van vetten, eiwitten en mineralen in uw lichaam. Een galblaasaanval vindt meestal plaats wanneer galstenen het galkanaal of de buis blokkeren. Wanneer dit gebeurt, hoopt zich gal op in de galblaas.
De blokkering en zwelling veroorzaken pijn. De aanval stopt normaal gesproken wanneer de galstenen bewegen en gal eruit kan stromen.
Er zijn twee hoofdtypen galstenen:
- Cholesterol galstenen. Deze vormen de meest voorkomende galstenen. Ze zien er wit of geel uit omdat ze zijn gemaakt van cholesterol of vet.
- Pigment galstenen. Deze galstenen worden gemaakt als uw gal te veel bilirubine bevat. Ze zijn donkerbruin of zwart van kleur. Bilirubine is het pigment of de kleur die rode bloedcellen rood maakt.
U kunt galstenen hebben zonder een galblaasaanval. In de Verenigde Staten heeft ongeveer 9 procent van de vrouwen en 6 procent van de mannen galstenen zonder symptomen. Galstenen die het galkanaal niet blokkeren, veroorzaken meestal geen symptomen.
Hoe zit het met andere galblaasproblemen die pijn veroorzaken?
Andere soorten galblaasproblemen die pijn kunnen veroorzaken zijn:
- cholangitis (ontsteking van de galwegen)
- verstopping van galblaas slib
- galblaasruptuur
- acalculeuze galblaasaandoening of galblaasdyskinesie
- galblaaspoliepen
- galblaaskanker
Symptomen van een galblaasaanval
Een galblaasaanval vindt meestal plaats nadat u een grote maaltijd heeft gegeten. Dit komt doordat uw lichaam meer gal aanmaakt als u vet voedsel eet. De kans is groter dat u 's avonds een aanval krijgt.
Als u een galblaasaanval heeft gehad, loopt u een groter risico om er nog een te krijgen. Pijn van een galblaasaanval verschilt doorgaans van andere soorten maagpijn. Je mag hebben:
- plotselinge en scherpe pijn die minuten tot uren aanhoudt
- doffe of krampende pijn die snel verergert in de rechterbovenhoek van uw buik
- scherpe pijn in het midden van uw buik, net onder het borstbeen
- intense pijn die het moeilijk maakt om stil te zitten
- pijn die niet erger wordt of verandert wanneer u beweegt
- gevoeligheid van de buik
Pijn door een galblaasaanval kan zich verspreiden van de buik naar de:
- terug tussen je schouderbladen
- rechterschouder
U kunt ook andere symptomen van een galblaasaanval hebben, zoals:
- misselijkheid
- braken
- koorts
- rillingen
- gele verkleuring van de huid en ogen
- donkere of theekleurige urine
- lichte of kleikleurige stoelgang
Een galblaasaanval kan tot andere complicaties leiden, die andere symptomen zouden veroorzaken. Het kan bijvoorbeeld leverproblemen veroorzaken. Dit gebeurt omdat een verstopping in het kanaal een back-up kan maken van gal in de lever. Dit kan geelzucht veroorzaken - gele verkleuring van uw huid en het wit van uw ogen.
Soms kunnen galstenen de weg naar de alvleesklier blokkeren. De alvleesklier maakt ook spijsverteringssappen die u helpen voedsel af te breken. Een blokkering kan leiden tot een complicatie die galsteenpancreatitis wordt genoemd. Symptomen zijn vergelijkbaar met een galblaasaanval. U kunt ook pijn in de linker bovenbuik hebben.
Wanneer moet je naar een dokter
Slechts ongeveer een derde van de mensen met galstenen krijgt een galsteenaanval of ernstige symptomen. Een galblaasaanval is een medisch noodgeval dat onmiddellijke zorg vereist. Mogelijk heeft u een behandeling nodig om complicaties te voorkomen.
Negeer de pijn niet en probeer niet zelfmedicatie te gebruiken met vrij verkrijgbare pijnstillers. Zoek onmiddellijk hulp bij een arts als u een van deze tekenen van een galblaasaanval heeft:
- intense pijn
- hoge koorts
- rillingen
- geelverkleuring van de huid
- vergeling van het wit van uw ogen
Behandeling voor een galblaasaanval
In eerste instantie zal een arts u pijnstillers geven om de pijn te verzachten. U kunt ook medicijnen tegen misselijkheid krijgen om de symptomen te verlichten. Als de arts vaststelt dat u zonder verdere behandeling naar huis kunt, wilt u misschien ook natuurlijke pijnverlichtingsmethoden proberen.
Uw galblaasaanval kan vanzelf verdwijnen. Dit kan gebeuren als de galstenen veilig passeren en geen complicaties veroorzaken. U heeft nog steeds een vervolgbezoek met uw arts nodig.
Mogelijk hebt u scans en tests nodig om te bevestigen dat de pijn het gevolg is van een galblaasaanval. Waaronder:
- echografie
- buik röntgenfoto
- CT-scan
- leverfunctie bloedonderzoek
- HIDA-scan
Een abdominale echografie is de meest gebruikelijke en snelste manier voor een arts om te zien of u galstenen heeft.
Medicatie
Een oraal medicijn genaamd ursodeoxycholzuur, ook wel ursodiol genoemd (Actigall, Urso), helpt bij het oplossen van cholesterol galstenen. Het kan goed voor u zijn als uw pijn vanzelf weggaat of als u geen symptomen heeft. Het werkt op een klein aantal galstenen die slechts 2 tot 3 millimeter groot zijn.
Het kan maanden duren voordat dit medicijn werkt, en u moet het mogelijk maximaal twee jaar gebruiken. Galstenen kunnen terugkeren als u stopt met het innemen van de medicatie.
Chirurgie
U heeft mogelijk een operatie nodig als de pijn niet minder wordt of als u herhaalde aanvallen krijgt. Chirurgische behandelingen voor een galblaasaanval zijn:
Cholecystectomie. Bij deze operatie wordt de hele galblaas verwijderd. Het voorkomt dat u weer galstenen of een galblaasaanval krijgt. U slaapt tijdens de procedure. U heeft een paar dagen tot een paar weken nodig om te herstellen van de operatie.
Galblaasoperaties kunnen worden uitgevoerd met een kijkoperatie (laparoscoop) of een open operatie.
Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP). Bij ERCP slaapt u onder narcose. Uw arts zal een zeer dunne, flexibele scoop met een camera erop door uw mond doorgeven tot aan de opening van het galkanaal.
Deze procedure kan worden gebruikt om galstenen in het kanaal te vinden en te verwijderen. Het kan geen stenen in de galblaas verwijderen. U heeft heel weinig hersteltijd nodig omdat er doorgaans niet wordt bezuinigd op ERCP.
Percutane cholecystostomie buis. Dit is een procedure voor drainageoperaties voor de galblaas. Terwijl u onder algehele narcose bent, wordt via een kleine snee in uw maag een buisje in uw galblaas geplaatst. Echografie of röntgenfoto's helpen de chirurg te begeleiden. De buis is verbonden met een tas. Galstenen en extra gal lopen weg in de zak.
Voorkomen van verdere aanvallen
Galstenen kunnen genetisch zijn. U kunt echter enkele veranderingen in uw levensstijl aanbrengen om uw risico op het krijgen van galstenen en het krijgen van een galblaasaanval te verkleinen.
- Verlies gewicht. Zwaarlijvig of te zwaar zijn, verhoogt uw risico. Dit komt omdat het uw gal rijker kan maken aan cholesterol.
- Train en ga aan de slag. Een inactieve levensstijl of te veel tijd doorbrengen met zitten, verhoogt uw risico.
- Bereik langzaam een meer uitgebalanceerde levensstijl. Te snel afvallen verhoogt het risico op galstenen. Dit gebeurt omdat snel gewichtsverlies ervoor zorgt dat uw lever meer cholesterol aanmaakt. Probeer geen rage diëten, sla maaltijden over en neem geen afslanksupplementen.
Houd u aan een gezond dagelijks dieet en regelmatige lichaamsbeweging om veilig af te vallen. Een dieet om galstenen te helpen voorkomen, omvat het vermijden van ongezonde vetten en suikerachtig of zetmeelrijk voedsel. Eet meer voedingsmiddelen die het cholesterol helpen verlagen. Dit omvat vezelrijk voedsel, zoals:
- verse en bevroren groenten
- vers, bevroren en gedroogd fruit
- volkoren brood en pasta
- bruine rijst
- linzen
- bonen
- quinoa
- couscous
Wat zijn de vooruitzichten?
Als u een galblaasaanval heeft, overleg dan met uw arts over manieren om te voorkomen dat u er nog een krijgt. Mogelijk moet u een galblaasverwijderingsoperatie ondergaan. U kunt een normale, gezonde spijsvertering hebben zonder galblaas.
Houd er rekening mee dat u galstenen kunt krijgen, zelfs als u een gezond, uitgebalanceerd dieet volgt en voldoende beweegt. U heeft geen controle over de volgende oorzaken:
- genetica (galstenen komen voor in de familie)
- vrouw zijn (oestrogeen verhoogt het cholesterol in de gal)
- ouder zijn dan 40 jaar (cholesterol stijgt met de leeftijd)
- met Indiaanse of Mexicaanse afkomst (sommige rassen en etniciteiten zijn vatbaarder voor galstenen)
Voorwaarden die uw risico op een galblaasaanval kunnen verhogen, zijn:
- diabetes type 1
- type 2 diabetes
- Ziekte van Crohn
Neem contact op met uw arts als u een familiegeschiedenis van galstenen heeft of als u een of meer risicofactoren heeft. Een echografie kan helpen om erachter te komen of u galstenen heeft. Als u een galblaasaanval heeft gehad, raadpleeg dan uw arts voor alle vervolgafspraken, zelfs als u geen behandeling nodig had.
