Wat is een leverbiopsie?
Een leverbiopsie is een medische procedure waarbij een kleine hoeveelheid leverweefsel operatief wordt verwijderd, zodat het in een laboratorium kan worden geanalyseerd.
Leverbiopsieën worden meestal gedaan om ziekte, zoals cirrose, te evalueren of om infectie, ontsteking of kankercellen te detecteren.
Uw arts kan een leverbiopsie bestellen als uit bloed of beeldvormende onderzoeken blijkt dat er problemen zijn met uw lever.
De lever is een vitaal orgaan. Het doet veel dingen die het lichaam nodig heeft om te functioneren en te overleven, zoals:
- produceert eiwitten en enzymen die verantwoordelijk zijn voor essentiële stofwisselingsprocessen
- verwijdert verontreinigingen uit uw bloed
- helpt bij het bestrijden van infecties
- slaat essentiële vitamines en voedingsstoffen op
Waarom een leverbiopsie wordt uitgevoerd
Uw arts kan een leverbiopsie bestellen om te helpen bepalen of een gebied geïnfecteerd, ontstoken of kanker is, of om de mate van leverschade vast te stellen.
Symptomen waarop een arts zou testen, zijn onder meer:
- problemen met het spijsverteringssysteem
- aanhoudende buikpijn
- rechter bovenkwadrant buikmassa
- laboratoriumtests die erop wijzen dat de lever een punt van zorg is
Een leverbiopsie wordt meestal gedaan als u abnormale resultaten van andere levertesten heeft gekregen, een tumor of massa op uw lever heeft, of als u aanhoudende, onverklaarbare koorts ervaart.
Hoewel beeldvormende tests zoals CT-scans en röntgenfoto's kunnen helpen bij het identificeren van probleemgebieden, kunnen ze niet altijd een exacte diagnose stellen of de beste behandelingsopties bepalen. Hiervoor heb je een biopsie nodig.
Hoewel biopsieën doorgaans worden geassocieerd met kanker, betekent dit niet dat u kanker heeft als uw arts deze test voorschrijft. Met biopsieën kunnen artsen ook zien of een andere aandoening dan kanker uw symptomen veroorzaakt.
Uw arts kan een leverbiopsie gebruiken om een aantal leveraandoeningen te diagnosticeren of te controleren. Enkele aandoeningen die de lever aantasten en waarvoor een biopsie nodig kan zijn, zijn onder meer:
- alcoholische leverziekte
- auto-immuunhepatitis
- chronische hepatitis (B of C)
- hemochromatose (te veel ijzer in het bloed)
- niet-alcoholische leververvetting
- primaire biliaire cirrose (wat leidt tot littekens op de lever)
- primaire scleroserende cholangitis (die de galwegen van de lever aantast)
- De ziekte van Wilson (een erfelijke en degeneratieve leverziekte veroorzaakt door overtollig koper in het lichaam)
De risico's van een leverbiopsie
Elke medische procedure waarbij de huid wordt gebroken, brengt het risico van infectie en bloeding met zich mee.
Hoewel de incisie voor een leverbiopsie klein is, bestaat er nog steeds een risico op bloeding, aangezien de lever veel bloedvaten heeft.
Volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases treedt bloeding op bij 1 op de 500 leverbiopten. Ernstige bloedingen komen voor bij 1 op de 2500 biopsieën.
In ernstige gevallen van bloeding kunnen bloedtransfusies of een operatie nodig zijn om het bloeden te stoppen.
Hoe u zich kunt voorbereiden op een leverbiopsie
Biopsieën vereisen niet veel voorbereiding. Afhankelijk van uw toestand kan uw arts u vragen om:
- een lichamelijk onderzoek ondergaan
- geef uw volledige medische geschiedenis
- stop met het innemen van medicijnen die de bloeding beïnvloeden, inclusief pijnstillers, anticoagulantia en bepaalde supplementen
- uw bloed laten afnemen voor een bloedtest
- tot 8 uur vóór de ingreep niet eten of drinken
- zorg ervoor dat iemand je naar huis brengt
Hoe een leverbiopsie wordt uitgevoerd
Net voor de ingreep verandert u in een ziekenhuisjas. Uw arts zal u een kalmeringsmiddel toedienen via een intraveneuze (IV) lijn om u te helpen ontspannen.
Er zijn drie basistypen leverbiopsieën:
- Percutaan. Deze biopsie, ook wel een naaldbiopsie genoemd, houdt in dat een dunne naald door de buik en in de lever wordt gestoken.
- Transjugulair. Bij deze procedure wordt een kleine incisie in de nek gemaakt. Een dunne, flexibele buis wordt door de halsader van de hals en in de lever ingebracht. Deze methode wordt gebruikt voor mensen met bloedingsstoornissen.
- Laparoscopisch. Bij deze techniek worden buisachtige instrumenten gebruikt die het monster via een kleine incisie in de buik opvangen.
Het soort verdoving dat uw arts u geeft, hangt af van het type leverbiopsie dat ze uitvoeren. De percutane en transjugulaire biopsieën maken gebruik van lokale anesthetica. Dit betekent dat uw arts alleen het getroffen gebied verdooft.
Laparoscopische biopsieën moeten onder algemene anesthesie zijn, dus u zult tijdens de procedure in een diepe slaap vallen.
Wanneer uw biopsie is voltooid, zal uw arts eventuele incisiewonden sluiten met hechtingen en verband. Na de procedure moet u meestal een paar uur in bed blijven liggen terwijl artsen uw vitale functies controleren.
Zodra u goedkeuring heeft gekregen van uw arts, bent u vrij om naar huis te gaan. Doe het rustig aan en rust de komende 24 uur uit. Na een paar dagen zou u uw normale bezigheden moeten kunnen hervatten.
Na een leverbiopsie
Nadat het leverweefsel is afgenomen, wordt het voor onderzoek naar een laboratorium gestuurd. Dit kan enkele weken duren.
Wanneer de resultaten terug zijn, zal uw arts u bellen of u vragen om langs te komen voor een vervolgafspraak om de resultaten te delen.
Zodra een diagnose is gesteld, zal uw arts eventuele aanbevolen behandelplannen of volgende stappen met u bespreken.
