Kan ik overschakelen van Medicare Advantage naar Medigap?

• Medicare Advantage en Medigap worden beide verkocht door particuliere verzekeringsmaatschappijen.
• Ze bieden Medicare-voordelen naast wat originele Medicare dekt.
• U bent mogelijk niet ingeschreven voor zowel Medicare Advantage als Medigap, maar u kunt tijdens bepaalde inschrijvingsperioden tussen deze plannen wisselen.

Als u momenteel Medicare Advantage heeft, kunt u tijdens specifieke aanmeldingsvensters overschakelen naar Medigap. Medicare Advantage en Medigap zijn voorbeelden van verschillende soorten verzekeringen die u kunt hebben - alleen niet tegelijkertijd.

Als u wilt overschakelen van Medicare Advantage naar Medigap, moet u het volgende weten om dit mogelijk te maken.

Wat is het verschil tussen Medicare Advantage en Medigap

Medicare Advantage en Medigap zijn beide Medicare-verzekeringsplannen die worden aangeboden door particuliere verzekeringsmaatschappijen; Ze bieden echter verschillende soorten dekking.

Medicare Advantage (deel C) vervangt de originele Medicare-dekking (delen A en B), terwijl Medigap (Medicare-supplement) voordelen biedt die de eigen kosten voor gezondheidszorg dekken, zoals copays, co-assurantie en eigen risico's.

U kunt alleen worden ingeschreven voor Medicare Advantage of Medigap - niet beide, dus het begrijpen van de verschillen in deze twee Medicare-programma's is vooral belangrijk bij het winkelen voor uw Medicare-dekking.

Wat is Medicare Advantage?

Medicare Advantage-plannen, ook bekend als Medicare Part C, bieden gecombineerde dekking in plaats van de originele Medicare - Medicare Part A (dekking voor ziekenhuis- of verblijfsverblijf) en Medicare Part B (dekking voor medische diensten en benodigdheden). Medicare Advantage-plannen kunnen ook Medicare Part D-geneesmiddelen op recept omvatten, evenals extra dekking voor zaken als tandheelkunde, gezichtsvermogen, gehoor en meer.

Sommige mensen vinden het bundelen van services in één maandelijkse betaling gemakkelijker te begrijpen en vaak kosteneffectiever, en veel mensen genieten van de extra services die sommige Medicare Advantage-plannen bieden.

Afhankelijk van het bedrijf en het plan dat u kiest, beperken veel Medicare Advantage-plannen de zorgaanbieders waartoe u mogelijk toegang hebt, alleen tot degenen binnen hun netwerk. Medicare Advantage kan complexer worden dan de originele Medicare als een persoon met een Medicare Advantage-plan medische specialisten moet zien.

Voordelen van een Medicare Advantage Plan

• Medicare Advantage-plannen kunnen betrekking hebben op sommige diensten die traditionele Medicare niet biedt, zoals visie-, tandheelkundige of welzijnsprogramma's.
• Deze plannen kunnen pakketten aanbieden die zijn afgestemd op mensen met bepaalde chronische medische aandoeningen die bepaalde diensten nodig hebben.
• Deze plannen omvatten dekking voor geneesmiddelen op recept.
• Medicare Advantage-plannen kunnen minder duur zijn als een persoon alleen de lijst met goedgekeurde medische zorgverleners op een Medicare Advantage-plan hoeft te zien.

Nadelen van een Medicare Advantage Plan

• Sommige plannen kunnen artsen beperken die u kunt zien, wat kan resulteren in contante uitgaven als u een arts bezoekt die niet in het netwerk zit.
• Sommige mensen die erg ziek zijn, kunnen vinden dat Medicare Advantage erg duur is vanwege contante kosten en omdat ze aanbieders moeten zien die niet in aanmerking komen voor een bepaald plan.
• Sommige abonnementen zijn mogelijk niet beschikbaar op basis van de geografische locatie van een persoon.

U kunt lid worden van Medicare Advantage na de leeftijd van 65 jaar en nadat u zich hebt ingeschreven voor Medicare Part A en B.Als u een nierziekte in het eindstadium (ESRD) heeft, kunt u meestal alleen deelnemen aan een speciaal Medicare Advantage-plan, een Special Needs Plan (SNP). ).

Wat is Medigap?

Medicare-supplementplannen, ook wel Medigap genoemd, zijn een verzekeringsoptie die helpt bij het dekken van contante zorgkosten, zoals co-assurantie, copays en eigen risico's.

Medigap-plannen worden verkocht door particuliere verzekeringsmaatschappijen, en tenzij u uw Medigap-plan voor 1 januari 2006 koopt, dekken ze geen geneesmiddelen op recept. Als u Medigap kiest, moet u zich inschrijven voor een Medicare Part D-plan om dekking voor geneesmiddelen op recept te krijgen.

Een Medigap-polis is een aanvulling op uw Medicare Deel A- en Deel B-voordelen. U betaalt nog steeds uw Medicare Part B-premie naast uw Medigap-premie.

Voordelen van een Medigap-plan

• Medigap-abonnementen zijn gestandaardiseerd, wat betekent dat als u verhuist, u nog steeds uw dekking kunt behouden. U hoeft geen nieuw plan te vinden zoals u gewoonlijk doet met Medicare Advantage.
• De plannen kunnen helpen bij het aanvullen van de zorgkosten die Medicare niet betaalt, waardoor de financiële last van een persoon in de gezondheidszorg wordt verminderd.
• Hoewel Medigap-plannen vaak meer kosten aan de voorkant dan Medicare Advantage-plannen, kunnen de kosten meestal worden verlaagd als een persoon erg ziek wordt.
• Medigap-plannen worden meestal geaccepteerd bij alle faciliteiten die Medicare gebruiken, waardoor ze minder beperkend zijn dan Medicare Advantage-plannen.

Nadelen van een Medigap-plan

• Voor Medigap-plannen moet een aanvullende verzekeringspremie worden betaald, wat voor sommige mensen verwarrend kan zijn.
• De maandelijkse premie is meestal hoger dan Medicare Advantage.
• Plan F, een van de meest populaire Medigap-plannen, dekt de meeste contante uitgaven. Het verdwijnt in 2020 voor nieuwe Medicare-ontvangers. Dit kan de populariteit van Medigap-plannen beïnvloeden.

Het beleid van Medigap is gestandaardiseerd door Medicare. Dit betekent dat u kunt kiezen uit verschillende polissen die in wezen hetzelfde zijn in het hele land. Verzekeringsmaatschappijen kunnen echter verschillende prijzen hanteren voor Medigap-polissen. Daarom loont het om opties te vergelijken bij het winkelen voor Medigap. Medicare-supplementplannen gebruiken letters als namen. De 10 momenteel beschikbare plannen zijn: A, B, C, D, F, G, K, L, M en N.

Tenzij u uw Medigap-plan vóór 2020 heeft gekocht, heeft u ook Medicare Part D nodig als u dekking voor geneesmiddelen op recept wilt.

Wanneer kan ik overstappen van Medicare Advantage naar Medigap?

Sommige staten eisen dat verzekeringsmaatschappijen ten minste één type Medigap-polis verkopen aan mensen jonger dan 65 jaar die in aanmerking komen voor Medicare. Andere staten hebben mogelijk geen Medigap-plannen beschikbaar voor mensen jonger dan 65 jaar die Medicare hebben.

U kunt een Medigap-polis kopen tijdens de open inschrijvingsperiode van 6 maanden die plaatsvindt nadat u 65 bent geworden en u zich heeft aangemeld voor Medicare Part B. Als u zich in deze periode niet inschrijft, kunnen verzekeringsmaatschappijen de maandelijkse premies verhogen.

U kunt alleen tijdens belangrijke periodes van het jaar overschakelen van Medicare Advantage naar Medigap. Om u in te schrijven voor Medigap, moet u zich ook opnieuw inschrijven voor de originele Medicare.

Tijden waarop u kunt overstappen van Medicare Advantage naar Medigap zijn onder meer:

• Medicare Advantage open inschrijvingsperiode (1 januari - 31 maart). Dit is een jaarlijks evenement waarbij u, als u bent ingeschreven voor Medicare Advantage, Medicare Advantage-plannen kunt wijzigen of een Medicare Advantage-plan kunt verlaten, terug kunt keren naar het originele Medicare en een Medigap-plan kunt aanvragen.
• Open inschrijving periode (15 oktober - 7 december). Ook wel de jaarlijkse inschrijvingsperiode (AEP) genoemd, u kunt zich inschrijven voor elk Medicare-plan en u kunt tijdens deze periode overschakelen van Medicare Advantage naar het originele Medicare en een Medigap-plan aanvragen.
• Bijzondere inschrijvingsperiode. Mogelijk kunt u uw Advantage-abonnement verlaten als u verhuist en uw Medicare Advantage-abonnement niet wordt aangeboden in uw nieuwe postcode.
• Medicare Advantage proefperiode. De eerste 12 maanden na inschrijving in Medicare Advantage staat bekend als de Medicare Advantage-proefperiode. Als dit de eerste keer is dat u een Advantage-plan heeft, kunt u terugschakelen naar het originele Medicare en Medigap aanvragen.

Tips voor het kiezen van een Medicare-plan

• Gebruik sites zoals Medicare.gov om de prijzen van abonnementen te vergelijken.
• Bel de verzekeringsafdeling van uw staat om erachter te komen of een plan dat u overweegt er klachten over heeft gehad.
• Praat met je vrienden die Medicare Advantage of Medigap hebben en ontdek wat ze wel en niet leuk vinden.
• Neem contact op met uw favoriete medische zorgverleners om erachter te komen of zij een Medicare Advantage-plan volgen dat u aan het evalueren bent.
• Evalueer uw budget om te bepalen hoeveel u redelijkerwijs kunt verwachten te betalen op maandbasis.

De afhaalmaaltijd

• Medicare Advantage- en Medigap-plannen zijn onderdelen van Medicare die de dekking van de gezondheidszorg mogelijk goedkoper kunnen maken.
• Hoewel het kiezen van de een of de ander doorgaans wat onderzoek en timing vereist, kan elk van deze middelen u geld besparen op de kosten van de gezondheidszorg, mocht dat nodig zijn.
• Als u niet zeker weet waar u moet beginnen, bel dan 1-800-MEDICARE en een vertegenwoordiger van Medicare kan u helpen bij het vinden van de bronnen die u nodig hebt.