Wat is metamorfopsie?

Overzicht

Metamorfopsie is een visueel defect waardoor lineaire objecten, zoals lijnen op een raster, er bochtig of afgerond uitzien. Het wordt veroorzaakt door problemen met het netvlies van het oog, en in het bijzonder de macula.

Het netvlies is een dunne laag cellen aan de achterkant van het oog die licht waarnemen en via de oogzenuw impulsen naar de hersenen sturen, zodat je kunt zien. De macula zit in het midden van het netvlies en helpt je dingen in duidelijke details te zien. Wanneer een van deze dingen wordt beïnvloed door ziekte, letsel of leeftijd, kan metamorfopsie het gevolg zijn.

Metamorfopsie symptomen

Metamorfopsie beïnvloedt het centrale zicht (versus perifeer of zijzicht) en vervormt het uiterlijk van lineaire objecten. Het kan in één oog of beide voorkomen. Als u metamorfopsie heeft, kunt u merken dat:

• Rechte objecten, zoals een wegwijzer, zien er golvend uit.
• Platte dingen, zoals het bord zelf, zien er rond uit.
• Vormen, zoals een gezicht, kunnen vervormd lijken. Sommigen hebben zelfs metamorfopsie vergeleken met het kijken naar een schilderij van Picasso, met zijn vele dimensies.
• Objecten lijken kleiner dan ze zijn (micropsia genoemd) of groter dan ze zijn (macropsia). Volgens onderzoek gepubliceerd in Ophthalmic Research komt micropsia vaker voor dan macropsia.

Metamorfopsie veroorzaakt

Metamorfopsie kan een symptoom zijn van verschillende oogaandoeningen die het netvlies en de macula aantasten. Waaronder:

Leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD)

Dit is een veel voorkomende, degeneratieve aandoening die de macula aantast, het deel van het oog waarmee je dingen scherp en gedetailleerd kunt zien. Het National Eye Institute meldt dat leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD) is:

• de belangrijkste oorzaak van verlies van gezichtsvermogen bij 50-plussers
• pas na de leeftijd van 60 jaar
• gekoppeld aan genetica
• mogelijk gerelateerd aan omgevingsfactoren zoals voeding en roken

In één onderzoek naar AMD en metamorfopsie:

• 45 procent van de proefpersonen had visuele vervormingen van lijnen (bijvoorbeeld krantenpapier of computerschermen)
• 22,6 procent zag vervormingen van raamkozijnen en boekenplanken
• 21,6 procent had vervormingen van lijnen van badkamertegels
• 18,6 procent ervoer vervormingen van gezichten

Natte LMD veroorzaakt veel meer metamorfopsie dan droge LMD. Natte LMD is een zeldzame aandoening waarbij bloedvaten bloed en vloeistof lekken en daardoor de macula beschadigen. Bij droge LMD wordt de macula dunner door ouderdom en vette eiwitten (drusen genaamd) klonteren onder het oppervlak, waardoor zichtverlies ontstaat.

Epiretinale membranen (ERM's)

ERM's (epiretinale membranen) worden ook wel maculaire plooien genoemd. Ze worden veroorzaakt door een defect in de oppervlaktelaag van het netvlies. Dit defect kan worden veroorzaakt door leeftijd, scheuren in het netvlies en ziekten zoals diabetes, die de vaatgebieden in het oog aantasten.

ERM's beginnen met cellen die groeien op het gladde membraan van het netvlies. Deze celgroei kan samentrekken, wat aan het netvlies trekt en een vertekend zicht veroorzaakt.

Ongeveer 20 procent van de Amerikanen ouder dan 75 jaar heeft ERM's, hoewel niet alle gevallen ernstig genoeg zijn om behandeling te vereisen.

Macula-oedeem

Dit is een aandoening waarbij vocht zich ophoopt in de macula. Deze vloeistof kan uit omliggende bloedvaten lekken die beschadigd raken door:

• ziekten zoals diabetes
• oogchirurgie
• bepaalde ontstekingsaandoeningen (zoals uveïtis of ontsteking van de uvea van het oog of de middelste laag van het oog)

Deze extra vloeistof zorgt ervoor dat de macula opzwelt en dikker wordt, waardoor het zicht wordt verstoord.

Netvliesloslating

Wanneer het netvlies loskomt van de structuren die het ondersteunen, wordt het gezichtsvermogen beïnvloed. Dit kan gebeuren als gevolg van letsel, ziekte of trauma.

Een losgemaakt netvlies is een medisch noodgeval en vereist onmiddellijke behandeling om blijvend verlies van het gezichtsvermogen te voorkomen. Symptomen zijn onder meer "floaters" (vlekjes in uw zicht) of lichtflitsen in uw ogen.

Maculair gaatje

Zoals de naam al aangeeft, is een maculagat een kleine scheur of breuk in de macula. Deze pauze kan optreden vanwege de leeftijd. Het treedt op wanneer de gel die het oog zijn ronde vorm geeft, krimpt en samentrekt, wegtrekt van het netvlies en tranen veroorzaakt.

Maculaire gaatjes komen meestal voor bij 60-plussers. Als het ene oog is aangetast, heb je 10 tot 15 procent kans om het in het andere oog te ontwikkelen.

Diagnose van metamorfopsie

Artsen gebruiken verschillende technieken - de meeste met grafieken of grafieken met lijnen - om metamorfopsie te diagnosticeren. Mensen die vervormingen in de lijnen zien wanneer die er niet zijn, hebben meer kans op een retina- of maculaprobleem en daaropvolgende metamorfopsie.

• Amsler-raster. Uw arts kan u vragen om naar iets te kijken dat het Amsler-rooster wordt genoemd. Net als het rasterpapier dat in de geometrieklasse wordt gebruikt, heeft het gelijkmatig verdeelde horizontale en verticale lijnen met een centraal brandpunt.
• Preferentiële hyperacuity perimeter (PHP). Dit is een test waarbij stippellijnen met gefabriceerde vervormingen voor je flitsen. U wordt gevraagd om te kiezen welke lijnen niet goed zijn uitgelijnd en welke niet.
• M-kaarten. Dit zijn kaarten met een of twee verticale lijnen die zijn opgebouwd uit kleine puntjes, ook weer met een centraal brandpunt.

Metamorfopsie behandeling

Aangezien metamorfopsie een symptoom is van een retina- of maculaprobleem, zou de behandeling van de onderliggende aandoening het vervormde zicht moeten verbeteren.

Als u bijvoorbeeld natte LMD heeft, kan uw arts laserchirurgie aanbevelen om het lekken van bloed uit defecte bloedvaten in uw netvlies te stoppen of te vertragen.

Als u droge LMD heeft, kunt u het advies krijgen om bepaalde supplementen in te nemen, zoals vitamine C en E, luteïne en zeaxanthine, waarvan is aangetoond dat ze de ziekte vertragen.

Als u een losgemaakt netvlies heeft, is een operatie nodig om het opnieuw te bevestigen. Elke gerelateerde metamorfopsie zou moeten verbeteren, maar het kan even duren. In één onderzoek had meer dan de helft van de proefpersonen een jaar na een succesvolle operatie voor een losgemaakt netvlies nog steeds een metamorfopsie.

Metamorphopsia-vooruitzichten

Het vervormde zicht dat kenmerkend is voor metamorfopsie, is een veel voorkomend symptoom van problemen met het netvlies en maculaoog. Afhankelijk van de onderliggende aandoening en de ernst ervan, kan de metamorfopsie significant zijn of niet. In het algemeen verbetert de metamorfopsie echter zodra de oogaandoening die het zichtprobleem veroorzaakt, is behandeld.

Neem contact op met een arts als u veranderingen in uw gezichtsvermogen opmerkt. Zoals met veel dingen, resulteren eerdere detectie en behandeling in een beter resultaat.