Overzicht
Veel kankers hebben vier stadia, maar kleincellige longkanker (SCLC) is over het algemeen verdeeld in twee fasen: een beperkt stadium en een verlengd stadium.
SCLC in een uitgebreid stadium betekent dat uw kanker zich ver van de oorspronkelijke tumor heeft verspreid. Er is geen remedie voor SCLC in een uitgebreid stadium, hoewel behandeling de progressie kan vertragen en uw kwaliteit van leven kan verbeteren.
Bij het beslissen over de volgende stappen is de fase niet de enige overweging. Uw arts zal ook rekening houden met uw leeftijd, algehele gezondheid en persoonlijke voorkeuren met betrekking tot uw kwaliteit van leven.
Lees verder om meer te weten te komen over wat het betekent om een uitgebreide SCLC op het podium te hebben.
Uitgebreide SCLC
Uw arts zal SCLC in een uitgebreid stadium diagnosticeren wanneer de kanker:
- is wijdverspreid in één long
- is uitgezaaid naar de andere long
- is het gebied tussen de longen binnengedrongen
- heeft lymfeklieren aan de andere kant van de borst bereikt
- heeft beenmerg of andere plaatsen bereikt, zoals de hersenen, de bijnieren of de lever
Omdat er vaak geen vroege symptomen zijn, hebben ongeveer 2 op de 3 mensen met SCLC een uitgebreid stadium van de ziekte op het moment van diagnose.
Terugkerende SCLC is kanker die is teruggekeerd nadat de behandeling is voltooid.
Behandeling voor SCLC in een uitgebreid stadium
Chemotherapie
Omdat de kanker zich heeft verspreid, is chemotherapie de belangrijkste behandeling voor SCLC in een uitgebreid stadium. Chemotherapie is een soort systemische therapie. Het is niet gericht op een specifieke tumor of een specifiek deel van het lichaam. Het zoekt en valt kankercellen aan, ongeacht waar ze zich bevinden. Het kan tumoren doen krimpen en de progressie vertragen.
Enkele van de meest voorkomende chemomedicijnen die voor SCLC worden gebruikt, zijn:
- carboplatin
- cisplatine
- etoposide
- irinotecan
Meestal worden twee medicijnen in combinatie gebruikt.
Immunotherapie
Geneesmiddelen voor immunotherapie zoals atezolizumab kunnen worden gebruikt in combinatie met chemotherapie, als onderhoudstherapie of wanneer chemotherapie niet meer werkt.
Straling
Bij SCLC in een uitgebreide fase wordt bestraling op de borst meestal alleen gedaan als u goed reageert op chemotherapie.
Stralingstherapie kan worden gebruikt om specifieke delen van het lichaam aan te pakken waar kanker zich heeft verspreid. Dit kan tumoren helpen verkleinen om de symptomen te verbeteren en mogelijk uw leven te verlengen.
Zelfs als de kanker niet naar uw hersenen is uitgezaaid, kan uw arts straling naar de hersenen aanbevelen (profylactische schedelbestraling). Dit kan voorkomen dat de kanker zich daar verspreidt.
Kanker in de longen kan leiden tot bloeding en ademhalingsproblemen. Wanneer dat gebeurt, kan bestralingstherapie of laserchirurgie worden gebruikt. Het doel is niet om het te genezen, maar om uw symptomen en algehele kwaliteit van leven te verbeteren.
Klinische proeven
SCLC is moeilijk te behandelen. Misschien wilt u klinische proeven met nieuwe chemotherapie-middelen, immuuntherapieën of andere behandelingen overwegen die anders niet beschikbaar zijn. Als u meer wilt weten, kan uw arts uitzoeken welke onderzoeken een goede match voor u kunnen zijn.
Ondersteunende therapieën
Daarnaast heeft u mogelijk ondersteunende (palliatieve) zorg nodig om specifieke symptomen aan te pakken. Bijvoorbeeld:
- bronchodilatoren om de luchtwegen van uw longen te verwijden
- zuurstof therapie
- pijnstillers
- corticosteroïden
- gastro-intestinale medicijnen
Voor voedingsondersteuning kunt u ook terecht bij een diëtist.
Outlook voor uitgebreide SCLC op het podium
Chemotherapie kan effectief zijn bij het verminderen van SCLC. Veel mensen zullen enige verlichting van de symptomen ervaren.
Zelfs als de kanker zo ver krimpt dat beeldvormende tests het niet langer kunnen lokaliseren, zal uw arts waarschijnlijk onderhoudstherapie voorstellen. Dat komt omdat SCLC een agressieve ziekte is die bijna altijd terugkeert.
Hoewel er geen remedie is voor SCLC in een uitgebreid stadium, kan behandeling de progressie helpen vertragen en uw kwaliteit van leven verbeteren.
Behandeling kiezen
Er zijn veel standaardbehandelingen voor uitgebreide SCLC en er zijn veel dingen die u moet overwegen. Naast het stadium zal uw arts een behandeling aanbevelen op basis van:
- waar de kanker zich heeft verspreid (uitgezaaid) en welke organen zijn aangetast
- ernst van de symptomen
- je leeftijd
- Persoonlijke voorkeuren
Chemotherapie en bestraling kunnen tot aanzienlijke bijwerkingen leiden, zelfs bij de gezondste mensen. Uw algehele gezondheid zal leidend zijn bij beslissingen over geneesmiddelen voor chemotherapie en dosering.
Maak tijd vrij voor een diepgaande discussie met uw oncoloog. Het kan helpen om familieleden of andere dierbaren erbij te betrekken. Krijg een goed idee van elk type behandeling, wat u er redelijkerwijs van mag verwachten en mogelijke bijwerkingen.
Vraag naar de logistiek van de behandeling en hoe dit uw leven van dag tot dag zal beïnvloeden. Uw kwaliteit van leven is belangrijk. Wat je wilt, is belangrijk. Moedig uw arts aan om duidelijk te spreken, zodat u goede beslissingen kunt nemen.
Als chemotherapie of klinische onderzoeken niet goed bij u passen, kunt u toch ondersteunende zorg blijven ontvangen. In plaats van te proberen de kanker te genezen of de progressie te vertragen, is ondersteunende zorg gericht op symptoombestrijding en het zo lang mogelijk behouden van de best mogelijke kwaliteit van leven.
Wonen met uitgebreide SCLC op het podium
Leven met een uitgebreide SCLC op het podium kan overweldigend zijn. Maar er zijn manieren om met de ziekte om te gaan en ten volle te leven.
Sommige mensen vinden het nuttig om een therapeut te zien om hun emoties op te lossen. Dit kan ook gunstig zijn voor dierbaren die het moeilijk hebben.
Veel mensen vinden troost in steungroepen, of ze nu online zijn of persoonlijke bijeenkomsten. Uw arts kan u doorverwijzen naar groepen bij u in de buurt, of u kunt meer informatie krijgen bij deze organisaties:
- Amerikaanse Kankervereniging
- American Lung Association
- CancerCare
Een behandeling krijgen is belangrijk, maar het is niet het enige waar u rekening mee moet houden. Trakteer uzelf op activiteiten die voor u zinvol zijn. U verdient het en het zal bijdragen aan uw kwaliteit van leven.
Palliatieve zorg
Of u nu kiest voor chemotherapie of niet, u heeft waarschijnlijk ondersteunende zorg nodig, ook wel palliatieve zorg genoemd.
Palliatieve zorg behandelt de kanker zelf niet, maar streeft ernaar u te helpen de best mogelijke kwaliteit van leven te behouden. Dit kan pijnverlichting, ademhalingshulp en stressverlichting omvatten. Uw palliatieve zorgteam kan bestaan uit:
- doktoren
- verpleegsters
- maatschappelijk werkers
- therapeuten
Als uw luchtwegen beperkt zijn, kunt u:
- Fotodynamische therapie. Deze therapie maakt gebruik van een medicijn dat een fotosensibilisator wordt genoemd en wordt blootgesteld aan licht op bepaalde golflengten. U wordt verdoofd als een instrument dat een bronchoscoop wordt genoemd, door uw keel en in uw longen wordt geleid. De procedure kan helpen om uw luchtweg te openen.
- Lasertherapie. Met behulp van een laser aan het uiteinde van een bronchoscoop kan een arts delen van de tumor wegbranden. U moet onder algemene anesthesie zijn.
- Stent. Een arts kan een buis, een zogenaamde stent, in uw luchtwegen plaatsen om u te helpen ademen.
Pleurale effusie is wanneer u een opeenhoping van vocht rond uw longen heeft. Het kan worden behandeld met een procedure die thoracentese wordt genoemd. Bij deze procedure wordt een holle naald in de ruimte tussen de ribben geplaatst om de vloeistof af te voeren.
Er zijn ook verschillende procedures om te voorkomen dat de vloeistof zich weer ophoopt:
- Chemische pleurodese. Een arts steekt een holle buis in de borstwand om vloeistof af te voeren. Vervolgens wordt een chemische stof geïntroduceerd om ervoor te zorgen dat de bekleding van de longen en de borstwand aan elkaar blijven kleven en toekomstige vochtophoping te voorkomen.
- Chirurgische pleurodese. Tijdens de operatie wordt een medicijn zoals een talkmengsel in het gebied rond de longen geblazen. Het medicijn zorgt ervoor dat littekenweefsel ontstaat, waardoor de longen aan de borst blijven kleven. Dit helpt de ruimte te sluiten waar vloeistof zich kan verzamelen.
- Katheter. Een arts plaatst een katheter in de borstkas en laat deze buiten het lichaam achter. Vloeistof wordt regelmatig in een fles afgevoerd.
Als er zich vocht rond uw hart ophoopt, kunnen deze procedures helpen:
- Pericardiocentese. Geleid door een echocardiogram, plaatst een arts een naald in de ruimte rond het hart om vloeistof af te voeren.
- Pericardiaal venster. Tijdens de procedure verwijdert een chirurg een deel van de zak rond het hart. Hierdoor kan vloeistof in de borstkas of buik lopen.
Voor tumoren die buiten de longen groeien, kan bestralingstherapie helpen om ze te verkleinen om de symptomen te verlichten.
De afhaalmaaltijd
Uitgebreide SCLC betekent dat uw kanker zich ver van de tumor heeft verspreid. Er is geen remedie voor dit type kanker, maar er is een behandeling beschikbaar om de symptomen onder controle te houden en uw leven te verlengen. Uw arts zal een behandelplan aanbevelen op basis van uw diagnose en algehele gezondheid.
