Bottuberculose

Tuberculose en bottuberculose

Tuberculose is een uiterst besmettelijke ziekte die door de bacterie wordt veroorzaakt Mycobacterium tuberculosis​Het is een van de top 10 doodsoorzaken wereldwijd. Tuberculose (tbc) komt het meest voor in ontwikkelingslanden, maar in 2016 werden in de Verenigde Staten meer dan 9.000 gevallen gemeld. Tuberculose is te voorkomen en als het wordt opgelopen en vroeg ontdekt, is het over het algemeen te behandelen.

Tuberculose treft voornamelijk de longen, maar kan zich in sommige gevallen naar andere delen van het lichaam verspreiden. Wanneer tbc zich verspreidt, wordt dit extrapulmonale tuberculose (EPTB) genoemd. Een vorm van EPTB is bot- en gewrichtstuberculose. Dit maakt ongeveer 10 procent uit van alle EPTB-gevallen in de Verenigde Staten. Bottuberculose is gewoon een vorm van tbc die de wervelkolom, de lange botten en de gewrichten aantast.

In de Verenigde Staten tast slechts ongeveer 3 procent van alle tbc-gevallen het bewegingsapparaat aan. Van die gevallen wordt de wervelkolom het vaakst aangetast. Daarom, als u bot-tbc heeft, is de kans groter dat u het in of op uw wervelkolom heeft. Bot-tbc kan echter elk bot in uw lichaam aantasten. Een veel voorkomende vorm van spinale bot-tbc staat bekend als de ziekte van Pott.

Wat veroorzaakt bottuberculose?

Bot-tbc treedt op wanneer u tuberculose oploopt en het verspreidt zich buiten de longen. Tuberculose wordt normaal gesproken via de lucht van persoon tot persoon verspreid. Nadat u tuberculose heeft opgelopen, kan het door het bloed van de longen of lymfeklieren naar de botten, ruggengraat of gewrichten reizen. Bot-tuberculose begint meestal vanwege de rijke vasculaire toevoer in het midden van de lange botten en de wervels.

Bottuberculose is relatief zeldzaam, maar in de afgelopen decennia is de prevalentie van deze ziekte in ontwikkelingslanden toegenomen, gedeeltelijk als gevolg van de verspreiding van aids. Hoewel het zeldzaam is, is bottuberculose moeilijk te diagnosticeren en kan het tot ernstige problemen leiden als het niet wordt behandeld.

Hoe ziet bot-tbc eruit?

Het is niet altijd gemakkelijk om de symptomen van bottuberculose te herkennen totdat deze vergevorderd is. Bot-tuberculose - met name spinale tuberculose - is moeilijk te diagnosticeren omdat het in de vroege stadia pijnloos is en de patiënt mogelijk geen symptomen vertoont. Wanneer bot-tuberculose uiteindelijk wordt vastgesteld, zijn de tekenen en symptomen meestal zeer geavanceerd.

Bovendien kan de ziekte soms in de longen sluimeren en zich verspreiden zonder dat de patiënt weet dat ze überhaupt een vorm van tuberculose hebben. Toch zijn er, als een patiënt eenmaal bot-tuberculose heeft opgelopen, enkele symptomen waar u op moet letten:

• ernstige rugpijn
• zwelling
• stijfheid
• abcessen

Wanneer bottuberculose meer gevorderd is, zijn enkele gevaarlijke symptomen:

• neurologische complicaties
• dwarslaesie / verlamming
• verkorting van de ledematen bij kinderen
• bot misvormingen

Ook kunnen patiënten met bot-tuberculose al dan niet normale symptomen van tuberculose ervaren, waaronder:

• vermoeidheid
• koorts
• Nacht zweet
• gewichtsverlies

Behandeling van bottuberculose

Hoewel bottuberculose kan leiden tot enkele pijnlijke bijwerkingen, is de schade meestal omkeerbaar wanneer deze vroeg wordt behandeld met de juiste medicatie. In veel gevallen is een operatie aan de wervelkolom noodzakelijk, zoals een laminectomie (waarbij een deel van de wervels wordt verwijderd).

Medicijnen vormen de eerste verdedigingslinie tegen bottuberculose en de behandeling kan 6 tot 18 maanden duren. Behandelingen zijn onder meer:

• antituberculosemedicijnen, zoals rifampicine, isoniazide, ethambutol en pyrazinamide
• chirurgie

Afhalen

Bottuberculose is een groter risico in ontwikkelingslanden of voor mensen met aids. Hoewel het risico op tuberculose in ontwikkelde landen laag is, is bottuberculose nog steeds iets om op te letten. Wanneer deze ziekte wordt gediagnosticeerd, kan deze worden behandeld met een regime van medicijnen en in ernstigere gevallen kunnen medicijnen naast chirurgische ingrepen worden gebruikt.