Diabetische retinopathie is een oogziekte die mensen met diabetes treft. Het ontstaat wanneer een hoge bloedsuikerspiegel de kleine bloedvaten in het netvlies beschadigt. Dit veroorzaakt een verscheidenheid aan symptomen, zoals wazig zicht en verlies van gezichtsvermogen.
Deze progressieve ziekte kan leiden tot onomkeerbaar verlies van het gezichtsvermogen, dus het is belangrijk om regelmatig oogonderzoeken te laten doen. Een arts kan dan de aandoening vroegtijdig diagnosticeren en de progressie vertragen.
Wat veroorzaakt diabetische retinopathie?
Glucose, of bloedsuiker, is een belangrijke energiebron, maar te veel circulatie in het bloed kan schadelijk zijn voor het lichaam.
Meestal geeft de alvleesklier het hormoon insuline af, dat cellen helpt glucose te absorberen voor energie. In het geval van diabetes maakt het lichaam echter niet genoeg insuline aan of gebruikt het deze niet op de juiste manier. Hierdoor hoopt glucose zich op in het bloed.
Aanhoudende hoge bloedsuikerspiegels kunnen verschillende delen van het lichaam aantasten, inclusief de ogen.
Diabetische retinopathie verzwakt of beschadigt niet alleen de bloedvaten in het oog. Het kan ook de ontwikkeling van nieuwe abnormale bloedvaten in het netvlies veroorzaken.
Wat zijn stadia van diabetische retinopathie?
Diabetische retinopathie is een progressieve oogziekte die wordt ingedeeld in twee typen en vier stadia.
De twee typen zijn niet-proliferatief en proliferatief. Niet-proliferatief verwijst naar vroege stadia van de ziekte, terwijl proliferatief een gevorderde vorm van de ziekte is.
Fase 1: Milde niet-proliferatieve diabetische retinopathie
Dit is het vroegste stadium van diabetische retinopathie, gekenmerkt door kleine zwellingen in de bloedvaten van het netvlies. Deze zwellingen staan bekend als micro-aneurysma's.
Kleine hoeveelheden vloeistof kunnen in het stadium in het netvlies lekken, waardoor de macula opzwelt. Dit is een gebied nabij het midden van het netvlies.
Fase 2: Matige niet-proliferatieve diabetische retinopathie
Verhoogde zwelling van kleine bloedvaten begint de bloedstroom naar het netvlies te verstoren, waardoor een goede voeding wordt belemmerd. Dit veroorzaakt een ophoping van bloed en andere vloeistoffen in de macula.
Fase 3: Ernstige niet-proliferatieve diabetische retinopathie
Een groter deel van de bloedvaten in het netvlies raakt geblokkeerd, waardoor de bloedstroom naar dit gebied aanzienlijk afneemt. Op dit punt ontvangt het lichaam signalen om nieuwe bloedvaten in het netvlies te laten groeien.
Fase 4: proliferatieve diabetische retinopathie
Dit is een vergevorderd stadium van de ziekte, waarbij nieuwe bloedvaten worden gevormd in het netvlies. Omdat deze bloedvaten vaak kwetsbaar zijn, is er een groter risico op vloeistoflekkage. Dit veroorzaakt verschillende zichtproblemen, zoals wazigheid, verminderd gezichtsveld en zelfs blindheid.
Wat zijn de symptomen van diabetische retinopathie?
Diabetische retinopathie veroorzaakt meestal geen symptomen tijdens de niet-proliferatieve stadia, dus het is mogelijk om het te hebben en het niet te weten. Dit komt doordat bloedvaten in deze stadia niet altijd lekken.
Veel mensen hebben pas symptomen als de ziekte zich ontwikkelt tot proliferatieve diabetische retinopathie.
Een oogonderzoek door een oogzorgspecialist of oogarts kan diabetische retinopathie echter in een vroeg stadium detecteren, voordat de symptomen duidelijk worden.
Symptomen van proliferatieve diabetische retinopathie zijn onder meer:
- een groter aantal eye floaters
- wazig zicht
- vervormd zicht
- slecht nachtzicht
- verlies van gezichtsvermogen
- verminderd gezichtsveld
- verandering in kleuren
Houd er ook rekening mee dat diabetische retinopathiesymptomen meestal beide ogen tegelijkertijd treffen.
Hoe wordt diabetische retinopathie gediagnosticeerd?
Om diabetische retinopathie te diagnosticeren, kan uw arts een uitgebreid oogonderzoek uitvoeren. Dit omvat het meten van:
- gezichtsscherpte
- oogspierbeweging
- perifeer zicht
- diepte perceptie
- kromming van het hoornvlies
Uw arts zal waarschijnlijk ook uw oog verwijden om uw oogzenuw en netvlies te onderzoeken met behulp van speciale oogdruppels.
Artsen kunnen diabetische retinopathie ook diagnosticeren met fluoresceïne-angiografie, die controleert op abnormale groei of lekkage van bloedvaten.
Ze injecteren een gele kleurstof in een ader in je arm, waardoor de kleurstof door je bloedvaten kan stromen. Een speciale camera maakt foto's van de kleurstof terwijl deze door de bloedvaten in uw netvlies reist.
Hoe diabetische retinopathie te behandelen
Diabetische retinopathie kan leiden tot onomkeerbaar verlies van het gezichtsvermogen, maar het is behandelbaar. De behandeling begint met het beheersen van de bloedsuikerspiegel en diabetes. Dit omvat het nemen van diabetesmedicatie zoals voorgeschreven, het volgen van uw dieet en het verhogen van lichamelijke activiteit.
Het binnen een gezond bereik houden van de bloedsuikerspiegel kan de progressie van verlies van het gezichtsvermogen vertragen.
Andere behandelingen zijn afhankelijk van het stadium of de omvang van de ziekte. Als het heel vroeg wordt opgemerkt - voordat er schade aan het netvlies optreedt - kan bloedsuikerspiegel de enige noodzakelijke behandeling zijn. Uw arts zal uw ogen echter blijven controleren om er zeker van te zijn dat de ziekte niet verergert.
Als u zich in een niet-proliferatieve fase bevindt maar wat oogletsel ervaart, kunnen de behandelingsopties zijn:
- Laser operatie. Laserchirurgie, fotocoagulatie genaamd, vermindert de aandrang tot abnormale bloedvaten en zwelling in het netvlies.
- Oogmedicijnen. Een injectie met steroïden in het oog kan ontstekingen stoppen en de vorming van nieuwe bloedvaten voorkomen. U kunt ook in aanmerking komen voor anti-VEGF-medicatie, die zwelling in de macula kan verminderen en het gezichtsvermogen kan verbeteren. Artsen dienen beide behandelingen toe als injectie in het oog.
- Vitrectomie. Als u proliferatieve diabetische retinopathie heeft, heeft u mogelijk een oogoperatie nodig die vitrectomie wordt genoemd. Deze operatie behandelt problemen met het netvlies en het glasvocht, een geleiachtige substantie in het midden van het oog. De operatie kan littekenweefsel, bloed of vloeistof en een deel van de glasvochtgel verwijderen, zodat lichtstralen goed op het netvlies kunnen worden gericht. Tegelijkertijd kan tractie in het netvlies of netvliesloslating worden gecorrigeerd.
Wat zijn manieren om diabetische retinopathie te voorkomen?
Het voorkomen van diabetische retinopathie begint met het beheersen van de bloedsuikerspiegel.
Dit omvat het beheersen van diabetes met medicatie, uitgebalanceerde eetgewoonten en regelmatige lichaamsbeweging. U moet ook regelmatig uw bloedsuikerspiegel controleren en met uw arts spreken als uw bloedsuikerspiegel moeilijk onder controle te krijgen is.
Een gezond voedingspatroon bestaat uit:
- lage glycemische koolhydraten
- groenten
- fruit
- volkoren
- peulvruchten
- magere zuivelproducten
- gezonde vetten (avocado's en noten)
- hart-gezonde vis, zoals zalm en tonijn
Diabetesbeheer kan ook andere veranderingen met zich meebrengen. Dit kan het onder controle houden van uw bloeddruk en cholesterol zijn en het vermijden van tabak.
Andere complicaties
Diabetische retinopathie is niet de enige complicatie van diabetes. Bloedsuikerspiegels buiten een gezond bereik kunnen andere langdurige problemen veroorzaken, zoals:
- hartziekte
- nierschade
- zenuwschade
- Ziekte van Alzheimer
- voet schade
- depressie
- huid condities
Het kan ook leiden tot andere aandoeningen met aanzienlijk verlies van gezichtsvermogen of blindheid, zoals:
- Macula-oedeem: een ophoping van vocht in het midden van het netvlies, waardoor zwelling en vertekend zicht ontstaat
- Netvliesloslating: een aandoening waarbij het netvlies wegtrekt van ondersteunend weefsel in het oog
- Neovasculair glaucoom: een type secundair glaucoom waarbij nieuwe bloedvaten groeien in de hoek van het oog, waardoor de afvoer van oogvocht wordt voorkomen
- Glasvochtbloeding: nieuwe bloedvaten bloeden en blokkeren het zicht volledig
Wanneer moet je naar een dokter
Als u diabetes heeft, maak dan minstens één keer per jaar een afspraak met een oogzorgspecialist, zoals een oogarts, of zo vaak als uw arts het aanbeveelt.
U moet ook naar uw arts gaan als uw glucosespiegel hoog blijft ondanks medicatie en andere veranderingen, of als u veranderingen in het gezichtsvermogen opmerkt, zelfs als deze subtiel zijn.
het komt neer op
Diabetische retinopathie is een potentieel ernstige oogziekte die kan leiden tot blijvend vervormd zicht of verlies van gezichtsvermogen. Elke verandering in het gezichtsvermogen, zoals wazigheid, slecht nachtzicht en een toename van eye floaters, zou een reis naar de oogarts moeten veroorzaken.
Overleg met uw oogzorgspecialist om een diagnose te stellen van mogelijke oogaandoeningen. Hoewel diabetische retinopathie niet omkeerbaar is, is het wel te behandelen.
-snags-fda-approval.jpg)
