Overzicht
Ischias is een specifiek soort pijn die wordt veroorzaakt door beknelling of beschadiging van de heupzenuw. Deze zenuw strekt zich uit van de onderrug, door de heupen en billen, en splitst zich in beide benen. De pijnsensatie straalt uit over de zenuw, maar de frequentie en ernst varieert.
Pijn, vooral neuropathische pijn, is een veel voorkomend symptoom bij mensen met multiple sclerose (MS). Het is het gevolg van schade aan de zenuwen van het centrale zenuwstelsel en kan leiden tot een branderig of scherp, stekend gevoel.
Het is begrijpelijk dat mensen met MS die ook last hebben van ischias, denken dat het is geworteld in hun MS.
Maar de meeste neuropathische pijn van MS is beperkt tot het centrale zenuwstelsel, waarbij de heupzenuw niet betrokken is. Pijn geassocieerd met MS heeft ook andere oorzaken en mechanismen dan ischias.
Toch kunnen MS en ischias samen voorkomen. Sommige van de dagelijkse problemen die gepaard gaan met het leven met MS vallen samen met de vermoedelijke oorzaken van ischias. De huidige opvatting is echter dat de twee meestal niet-gerelateerde voorwaarden zijn.
Het verschil tussen MS-pijn en heupzenuwpijn
MS is een auto-immuunziekte waarbij uw immuunsysteem myeline, de beschermende laag rond zenuwvezels, aanvalt. Dit beïnvloedt de paden van uw centrale zenuwstelsel die het gevoel en de sensatie in het lichaam reguleren.
MS kan verschillende pijnlijke gevoelens veroorzaken, waaronder:
- migraine
- spiertrekkingen
- gevoelens van branderig, tintelend of pijnlijk gevoel in de onderbenen
- schokachtige sensaties die van uw rug naar uw onderste ledematen gaan
De meeste van deze pijnlijke gewaarwordingen zijn het gevolg van kortsluiting van de zenuwbanen van de hersenen.
Ischias is een beetje anders. Het pad is geen auto-immuunreactie, maar lichamelijke stressfactoren op de heupzenuw zelf. Deze pijn wordt meestal veroorzaakt door veranderingen in het onderlichaam of door gewoonten die de zenuw beknellen of verdraaien.
Hernia-schijven, botsporen en obesitas kunnen druk uitoefenen op de heupzenuw. Mensen in zittende beroepen die langdurig zitten, vertonen ook meer kans op tekenen van ischias.
Het belangrijkste verschil is dat MS disfunctie van de signalering en paden van het centrale zenuwstelsel veroorzaakt. Bij ischias is de meest voorkomende oorzaak druk die de heupzenuw beknelt of belast.
Verbanden en associaties tussen MS en ischias
Ongeveer 40 procent van de Amerikanen zal op een bepaald moment in hun leven ischiaspijn melden. Het is dus niet ongebruikelijk dat mensen met MS ook ischias kunnen ervaren.
MS kan ook leiden tot veranderingen in uw lichaam en activiteitenniveau. Een verminderde mobiliteit kan leiden tot langdurig zitten, wat wordt geassocieerd met ischias.
Er zijn aanwijzingen dat de laesies die een teken zijn van MS-schade, zich kunnen uitstrekken tot de heupzenuw.
In een studie uit 2017 werden 36 mensen met MS vergeleken met 35 mensen zonder MS. Alle deelnemers ondergingen magnetische resonantie neurografie, een geavanceerde technologie voor het verkrijgen van hoge resolutie beelden van zenuwen. De onderzoekers ontdekten dat de mensen met MS iets meer laesies op de heupzenuw hadden dan degenen zonder MS.
Deze studie is een van de weinige die de betrokkenheid van het perifere zenuwstelsel bij mensen met MS aantoont. Sommige deskundigen zijn van mening dat dit onderzoek de manier kan veranderen waarop artsen MS diagnosticeren en behandelen. Maar er is meer onderzoek nodig om de betrokkenheid van het perifere zenuwstelsel, inclusief de heupzenuw, bij mensen met MS echt te begrijpen.
Te nemen maatregelen als u denkt dat u ischias heeft
Het kan moeilijk zijn om onderscheid te maken tussen de soorten pijn die u ervaart. Ischias is uniek omdat het gevoel lijkt te bewegen van je onderrug naar je billen en langs de achterkant van je been, alsof je door de lengte van de zenuw reist.
Ook voelen mensen met ischias het vaak in slechts één been. De kneep die de pijn veroorzaakt, bevindt zich meestal alleen aan één kant van het lichaam.
Behandelingen voor ischias variëren afhankelijk van de ernst. Ze bevatten:
- medicijnen, zoals ontstekingsremmers, spierverslappers, verdovende middelen, tricyclische antidepressiva en antiseizure medicijnen
- fysiotherapie om de houding te corrigeren die de zenuw kan belasten en de ondersteunende spieren rond de zenuw te versterken
- veranderingen in levensstijl, zoals meer bewegen, afvallen of een betere zithouding
- koude en warme packs voor pijnbeheersing
- vrij verkrijgbare pijnstillers
- steroïde-injecties, zoals corticosteroïden
- acupunctuur en chiropractische aanpassing
- chirurgie
Chirurgie is meestal gereserveerd voor gevallen met verlies van controle over de darmen of blaas of het uitblijven van succes bij andere therapieën. In situaties waarin een botspoor of hernia de heupzenuw afknelt, kan een operatie ook nodig zijn.
Bepaalde medicijnen kunnen een negatieve interactie met een MS-behandeling veroorzaken. Uw arts kan u helpen bepalen welke behandelingen voor u geschikt zijn. Ze kunnen u ook helpen bij het bedenken van een oefenplan dat bij uw mogelijkheden past.
De afhaalmaaltijd
Het is gemakkelijk om ischias te verwarren met een symptoom of een gerelateerde aandoening van MS, die vaak neuropathische pijn veroorzaakt. Maar hoewel de twee naast elkaar bestaan, wordt ischias niet veroorzaakt door MS. Het wordt veroorzaakt door overbelasting van de heupzenuw.
Gelukkig zijn er veel remedies voor ischias. Uw zorgverlener kan u wijzen op behandelingen om ischiaspijn te verlichten en tegelijkertijd uw MS en de behandelingen ervan in overweging te nemen.
.jpg)
