Obsessief-compulsieve stoornis (OCS) is een psychische aandoening waarbij sprake is van:
- Obsessies. Deze symptomen omvatten ongewenste gedachten of ideeën die uw leven verstoren en het voor u moeilijk maken om u op andere dingen te concentreren.
- Compulsies. Deze symptomen hebben betrekking op dingen waarvan u denkt dat u ze op een specifieke manier moet doen als reactie op de obsessies.
OCS kan zich op verschillende manieren voordoen. Hoewel er geen officiële classificatie of subtypen van OCS zijn, suggereert onderzoek dat mensen OCS-symptomen ervaren in vier hoofdcategorieën:
- reiniging en vervuiling
- symmetrie en ordening
- verboden, schadelijke of taboe-gedachten en impulsen
- hamsteren, wanneer de noodzaak om bepaalde items te verzamelen of te bewaren te maken heeft met obsessies of dwanghandelingen
Deze groepen symptomen worden ook beschreven in de recente editie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). Professionals in de geestelijke gezondheidszorg kunnen ze symptoomdimensies noemen in plaats van OCS-subtypen.
Niet elke persoon met OCS ervaart het op dezelfde manier. Specifieke symptomen kunnen bij sommige mensen vergelijkbaar zijn. De symptomen kunnen echter ook sterk variëren. Mogelijk hebt u symptomen van meer dan één dimensie.
Lees verder voor meer informatie over de klinische dimensies van OCS, inclusief symptomen, diagnose, oorzaken en behandeling.
Wat zijn de symptomen van OCS?
Met OCS heb je gedachten of dwanghandelingen die je van streek maken en leed veroorzaken. Je zou kunnen proberen ze te negeren of ze uit je hoofd te duwen, maar dit is over het algemeen moeilijk of onmogelijk.
Zelfs als je er een tijdje niet meer aan denkt, blijven ze meestal terugkomen.
Als u met OCS leeft, kunt u verschillende symptomen hebben. Uw symptomen kunnen meestal afkomstig zijn van één groep of meer dan één groep.
Reiniging en vervuiling
Dit type symptoom kan zijn:
- aanhoudende zorgen over ziektekiemen of ziekte
- gedachten over zich vies of onrein voelen (fysiek of mentaal)
- aanhoudende vrees voor blootstelling aan bloed, giftige stoffen, virussen of andere bronnen van besmetting
- vermijding van mogelijke bronnen van besmetting
- dwanghandelingen om dingen die u vies vindt weg te doen (zelfs als ze niet vies zijn)
- dwanghandelingen om besmette items te wassen of schoon te maken
- specifieke schoonmaak- of wasrituelen, zoals het wassen van je handen of het een aantal keer schrobben van een oppervlak
Symmetrie en ordening
Deze symptomen kunnen zijn:
- een behoefte om items of bezittingen op een bepaalde manier uit te lijnen
- een extreme behoefte aan symmetrie of organisatie in items
- een behoefte aan symmetrie in acties (als je je linkerknie krabt, moet je ook je rechterknie krabben)
- een dwang om uw bezittingen of andere items te ordenen totdat ze zich "precies goed" voelen
- zich onvolledig voelen als items niet exact zijn
- telrituelen, zoals een bepaald aantal keren tot een bepaald aantal moeten tellen
- magisch denken, of geloven dat er iets slechts zal gebeuren als je de dingen niet op de juiste manier regelt of organiseert
- organisatierituelen of specifieke manieren om objecten uit te lijnen
Verboden gedachten
Symptomen kunnen zijn:
- vaak opdringerige gedachten die vaak seksueel of gewelddadig van aard zijn
- schuldgevoel, schaamte en ander leed over uw gedachten
- aanhoudende vragen over uw seksuele geaardheid, verlangens of seksuele interesses
- aanhoudende zorgen dat u handelt naar uw opdringerige gedachten of dat u een slecht persoon wordt als u ze heeft
- maak je vaak zorgen dat je jezelf of iemand anders pijn doet zonder dat je dat wilt
- obsessies over religieuze ideeën die godslasterlijk of verkeerd aanvoelen
- aanhoudende gevoelens van verantwoordelijkheid voor het veroorzaken van slechte dingen
- dwanghandelingen om dingen te verbergen die je als wapen zou kunnen gebruiken
- de zekerheid zoeken dat u niet handelt op basis van opdringerige gedachten
- de zekerheid zoeken dat u geen slecht persoon bent
- mentale rituelen om uw gedachten te verdrijven of op te heffen
- regelmatig uw dagelijkse activiteiten herzien om er zeker van te zijn dat u niemand pijn heeft gedaan, of u nu mentaal of fysiek op uw schreden terugkeert
Mensen beschrijven momenteel een 'type' OCS dat ze 'pure O' noemen, dat wordt beschreven als obsessies en opdringerige gedachten van seksuele of religieuze aard zonder uiterlijk zichtbare dwanghandelingen.
Hoewel dit onlangs een populaire term is geworden, is het geen klinische of diagnostische term. Er zou kunnen worden gezegd dat het vergelijkbaar is met andere symptomen waarbij verboden gedachten betrokken zijn.
Hamsteren
Symptomen van deze categorie zijn vaak:
- aanhoudende zorgen dat het weggooien van iets u of iemand anders kan schaden
- de noodzaak om een bepaald aantal items te verzamelen om uzelf of iemand anders tegen schade te beschermen
- extreme angst om per ongeluk een belangrijk of essentieel item weg te gooien (zoals post met gevoelige of benodigde informatie)
- een dwang om veelvouden van hetzelfde artikel te kopen, zelfs als je er niet zoveel nodig hebt
- moeite met het weggooien van dingen, omdat het aanraken ervan besmetting kan veroorzaken
- zich onvolledig voelen als u een bezit niet kunt vinden of per ongeluk bent kwijtgeraakt of weggegooid
- een dwang om uw bezittingen te controleren of te herzien
Hamsteren in de context van OCS verschilt van hamsterende stoornis, een afzonderlijke geestelijke gezondheidstoestand. Het belangrijkste verschil tussen de twee is het leed dat gepaard gaat met aan hamsteren gerelateerde OCS.
Als je OCS hebt, wil je niet alle dingen die je verzamelt, maar je voelt je misschien gedwongen om ze te redden vanwege obsessieve of dwangmatige gedachten.
Een ander subtype van OCS betreft gedragstics, zoals:
- schouderophalend
- keel schrapen
- knipperend
- spiertrekkingen
Deze tics kunnen helpen bij het verlichten van de ongewenste obsessies en gevoelens van angst of onvolledigheid die kunnen optreden bij OCS. Volwassenen en kinderen kunnen allebei tic-gerelateerde OCS hebben. Het komt vaak vaker voor wanneer OCS in de kindertijd begint.
Kinderen ervaren OCS niet altijd op dezelfde manier als volwassenen. Compulsies kunnen minder voor de hand liggende reacties omvatten, zoals het vermijden van contact of sociale interactie, maar ze zijn meestal nog steeds merkbaar.
Obsessies lijken misschien minder duidelijk. Magisch denken, geruststelling zoeken en gedrag controleren, kunnen bijvoorbeeld lijken op gewone ontwikkelingsstadia.
Kinderen ervaren ook vaak meer van een scala aan symptomen dan volwassenen.
Hoe wordt de diagnose OCS gesteld?
Als u of een geliefde OCS-symptomen heeft, neem dan contact op met een geestelijke gezondheidszorgverlener. Ze kunnen OCS diagnosticeren en met u samenwerken om het meest effectieve type behandeling te vinden.
Een GGZ-zorgverlener zal u vragen naar de soorten symptomen die u ervaart, of ze leed veroorzaken en hoeveel tijd ze elke dag in beslag nemen.
Diagnose van OCS vereist over het algemeen dat de symptomen uw dagelijkse functie beïnvloeden en minstens een uur van uw dag verbruiken.
Uw zorgverlener zal waarschijnlijk de groep symptomen noteren die u ervaart, aangezien niet alle OCS-behandelingen voor alle symptomen dezelfde voordelen hebben.
Ze zullen ook onderzoeken of u tics of andere gedragssymptomen heeft en bespreken welk niveau van inzicht of overtuigingen u heeft rond de obsessies en compulsies die u ervaart.
Met andere woorden, ze zullen willen weten of u denkt dat ocs-gerelateerde overtuigingen waarschijnlijk zullen gebeuren, kunnen gebeuren of zeker niet zullen gebeuren.
Uw provider zal ook vragen hoe lang u symptomen heeft gehad. Resultaten van een onderzoek uit 2009 suggereren dat OCS-symptomen die in de kindertijd beginnen, vaak ernstiger zijn.
Wat veroorzaakt OCS?
Deskundigen begrijpen niet helemaal waarom sommige mensen OCS ontwikkelen. Ze hebben enkele theorieën over mogelijke oorzaken, waaronder:
Familiegeschiedenis
U heeft meer kans op OCS als een familielid ook de aandoening heeft. Tic-gerelateerde OCS lijkt ook vaker voor te komen in gezinnen.
Experts geloven dat het mogelijk is dat bepaalde genen een rol kunnen spelen bij de ontwikkeling, maar ze hebben nog geen specifieke genen ontdekt die OCS veroorzaken. Bovendien hebben niet alle mensen met ocs ook een familielid met de aandoening.
Biologische oorzaken
Hersenchemie kan ook een rol spelen. Sommige onderzoeken suggereren dat een verminderde functie in bepaalde delen van de hersenen of problemen met de overdracht van bepaalde hersenchemicaliën, zoals serotonine en noradrenaline, kunnen bijdragen aan OCS.
Omgevingsfactoren
Het is ook mogelijk dat trauma, misbruik of andere stressvolle gebeurtenissen een rol kunnen spelen bij de ontwikkeling van OCS en andere psychische aandoeningen.
Een andere omgevingsfactor die verband houdt met OCS is PANDAS, wat staat voor pediatrische auto-immuunneuropsychiatrische aandoeningen geassocieerd met streptokokkeninfecties.
Deze diagnose komt voor bij kinderen die een streptokokkeninfectie krijgen en dan plotseling ocs-symptomen ontwikkelen, of verergerde ocs-symptomen ervaren na een streptokokkeninfectie.
Er zijn weinig aanwijzingen dat bepaalde factoren eerder bijdragen aan bepaalde soorten OCS. Maar een onderzoek uit 2015, waarbij 124 jonge mensen met ocs werden onderzocht, suggereert dat tic-gerelateerde ocs vaak in gezinnen voorkomt.
Hoe wordt OCS behandeld?
Deskundigen op het gebied van geestelijke gezondheid zijn over het algemeen van mening dat therapie en medicatie, of een combinatie van beide, het meeste voordeel opleveren bij de behandeling van OCS.
Blootstelling en responspreventie (ERP), een soort cognitieve gedragstherapie (CGT), is over het algemeen de aanbevolen aanpak. Dit type behandeling stelt u geleidelijk bloot aan onderwerpen van uw obsessies of dingen die dwanghandelingen veroorzaken.
In de veilige ruimte van therapie kunt u leren omgaan met het ongemak dat u ervaart zonder dwanghandelingen uit te oefenen. U zult waarschijnlijk ook enige tijd besteden aan het oefenen van deze vaardigheden thuis of in andere omgevingen buiten de therapie.
Als u ernstige OCS-symptomen heeft, of als uw symptomen niet alleen op therapie lijken te reageren, kan uw zorgverlener u aanraden om met een psychiater over medicatie te praten.
Het kan zijn dat u voor een korte tijd medicatie neemt terwijl u leert omgaan met symptomen tijdens de therapie. Geneesmiddelen die baat kunnen hebben bij OCS-symptomen zijn onder meer antidepressiva zoals selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) of antipsychotica.
De meest nuttige behandeling voor OCS kan soms afhangen van uw symptomen. In een review uit 2008 werd gekeken naar bestaande onderzoeken naar hoe OCS-symptomen reageren op verschillende soorten behandelingen. Onderzoekers hebben aanwijzingen gevonden dat sommige symptoomsubtypen, zoals schoonmaak- en besmettingssymptomen, mogelijk niet zo goed reageren op SSRI's.
Dezelfde studie suggereert ook dat ERP-therapie mogelijk niet zo effectief is voor obsessieve gedachten. Verschillende CGT-benaderingen, zoals op mindfulness gebaseerde CGT, hebben mogelijk meer voordelen.
Onderzoeksresultaten kunnen echter variëren. Twee mensen zullen niet altijd op dezelfde manier op de behandeling reageren, zelfs niet als ze zeer vergelijkbare symptomen hebben.
Diepe hersenstimulatie is een nieuw type behandeling dat de symptomen van OCS kan helpen verbeteren bij mensen die geen verbetering zien met andere behandelingen.
Deze behandeling is echter nog niet volledig onderzocht. Het kan enkele gezondheidsrisico's opleveren. Als u geïnteresseerd bent in diepe hersenstimulatie, kan uw huisarts of geestelijke gezondheidszorgverlener u wellicht meer informatie geven.
wanneer u hulp moet zoeken bij OCS-symptomenVeel mensen ervaren van tijd tot tijd lichte obsessieve of compulsieve symptomen. Het is ook niet ongebruikelijk om opdringerige gedachten te hebben of te fixeren op wat ze zouden kunnen betekenen. Maar het is misschien tijd om hulp te krijgen voor OCS als:
- obsessies of compulsies nemen meer dan een uur van uw dag in beslag
- opdringerige gedachten of uw pogingen om ze te onderdrukken veroorzaken leed
- OCS-symptomen maken u van streek, frustreren u of veroorzaken ander leed
- OCS-symptomen staan de dingen die u nodig hebt of wilt doen in de weg
- OCS-symptomen hebben een negatieve invloed op uw leven en relaties
Uw huisarts kan u doorverwijzen naar een GGZ-zorgverlener, bijvoorbeeld een therapeut. U kunt ook online een therapeut bij u in de buurt zoeken.
Websites zoals deze bieden therapeutengidsen die u helpen meer gespecialiseerde zorgverleners te vinden:
- Angst- en depressievereniging van Amerika. Ze bieden ondersteuning en middelen aan individuen en gezinnen die getroffen zijn door OCS en bieden een lijst met therapeuten om u te helpen bij het vinden van hulp in uw omgeving.
- De International OCD Foundation. Zij kunnen u helpen bij het vinden van ondersteuning in uw omgeving en informatie over OCS.
- SAMHSA's nationale hulplijn. Zij bieden informatie en helpen bij het vinden van een GGZ-zorgverlener bij u in de buurt.
vragen om een potentiële therapeut te stellenDeze vragen kunnen helpen bij het vinden van een therapeut met expertise in het behandelen van mensen met OCS:
- Heeft u specifiek mensen met OCS behandeld die van mijn leeftijd zijn?
- Heb je ervaring met het behandelen van mensen met OCS en andere psychische aandoeningen, zoals depressie of angst?
- Heb je een gespecialiseerde opleiding in exposure en responspreventie?
- Sluit je mijn verzekering af? Dient u verzekeringsclaims in?
Houd er rekening mee dat de eerste therapeut die u probeert, misschien niet het beste bij u past. Onthoud dat het altijd oké is om een andere therapeut te proberen als u niet goed voelt over degene die u momenteel ziet.
Zorg ervoor dat u bij het begin van de therapie al uw vragen stelt over het proces of de aanpak van uw therapeut. Therapie werkt mogelijk niet zo goed als u zich niet op uw gemak voelt bij uw therapeut.
U wilt ook in staat zijn om eventuele zorgen die u tijdens het therapieproces heeft, te uiten.
Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met ocs?
Zonder behandeling kunnen OCS-symptomen in de loop van de tijd verergeren en uw persoonlijke relaties en kwaliteit van leven beïnvloeden.
Volgens de DSM-5 kunnen mensen met 'slecht inzicht' - degenen die meer geloven in obsessies en dwanghandelingen met OCS - slechtere behandelresultaten hebben. Als u een slecht inzicht heeft in OCS, kan de behandeling bijzonder belangrijk zijn.
Met behandeling verbeteren OCS-symptomen vaak. Door een behandeling te krijgen, kan het dagelijkse functioneren en de kwaliteit van leven worden verbeterd.
De behandeling is soms niet altijd gemakkelijk. Vooral therapie kan vaak gevoelens van angst en angst oproepen. Maar houd u aan uw behandelplan, ook al heeft u er in het begin moeite mee.
Als de therapie echt niet lijkt te werken of als uw medicatie onaangename bijwerkingen veroorzaakt, neem dan contact op met uw therapeut. Mogelijk moet u een paar verschillende benaderingen proberen voordat u degene vindt die tot de meeste verbetering leidt.
Werken met een medelevende therapeut die uw symptomen en behoeften begrijpt, is de sleutel tot verbetering.
het komt neer op
OCS-symptomen kunnen op veel verschillende manieren voorkomen. Het is ook mogelijk om OCS te hebben in combinatie met andere psychische aandoeningen en situaties, zoals schizofrenie, angst, een ticstoornis of postpartum OCS.
Welke symptomen u ook heeft, behandeling kan helpen.
Als u worstelt met dagelijkse verantwoordelijkheden en persoonlijke relaties vanwege OCS-symptomen, neem dan contact op met uw huisarts of een therapeut. Ze kunnen u helpen bij het vinden van de juiste behandeling om u te helpen leren omgaan met OCS.
.jpg)
