Overzicht
Een widowmaker-hartaanval is een type hartaanval dat wordt veroorzaakt door een 100 procent blokkering van de linker anterieure dalende (LAD) slagader. Het wordt ook wel eens een chronische totale obstructie (CTO) genoemd.
De LAD-slagader voert vers bloed naar het hart, zodat het hart de zuurstof krijgt die het nodig heeft om goed te pompen. Als het geblokkeerd is, kan het hart erg snel stoppen - daarom wordt dit type hartaanval een 'weduwnaar' genoemd.
Maar de weduwemaker is niet altijd dodelijk. Laten we eens nader bekijken hoe u kunt weten wanneer er een komt, wat de oorzaak kan zijn en hoe de behandeling en het herstel eruit zien nadat u er een heeft gehad.
Wat zijn de tekenen en symptomen?
De symptomen van een weduwnaar zijn in wezen dezelfde als die van elk type hartaanval. En net als bij andere hartaanvallen, kan het zijn dat u geen symptomen opmerkt totdat de hartaanval begint (en soms zelfs dan niet).
Zoek onmiddellijk medische hulp als u symptomen van een hartaanval heeft. Enkele van de waarschuwingssignalen en symptomen van een 100 procent LAD-blokkering zijn:
- pijn op de borst of ongemak voelen
- pijn ervaren die uitstraalt naar uw armen, benen, rug, nek of kaak
- als u pijn heeft in uw buikstreek die aanvoelt als brandend maagzuur
- spierpijn in uw borst of nek heeft die aanvoelt als een verrekte spier
- moeite hebben met ademhalen
- zich angstig of paniekerig voelen zonder duidelijke reden
- zich duizelig, licht in het hoofd of gedesoriënteerd voelen
- zonder waarschuwing zweterig worden
- ziek voelen
- overgeven
- het gevoel dat je hart de beats overslaat
Vrouwen hebben meer kans op veel van deze symptomen zonder pijn op de borst.
Wat veroorzaakt het?
Een widowmaker-hartaanval wordt veroorzaakt door een complete blokkering van de linker anterieure dalende (LAD) slagader. De LAD transporteert een grote hoeveelheid bloed naar uw hart, dus zonder dat er bloed door de LAD gaat, kan uw hart snel zonder zuurstof komen te zitten en stoppen met kloppen.
De LAD raakt meestal verstopt met plaque van cholesterol. Deze aandoening staat bekend als atherosclerose, vaak de 'verharding van de slagaders' genoemd.
Plaque kan bloedstolsels veroorzaken die de slagader verstoppen. In sommige gevallen kunnen de stolsels zich snel opbouwen en onmiddellijk een blokkering van 100 procent veroorzaken, zelfs als uw LAD slechts gedeeltelijk is geblokkeerd.
Wat zijn de risicofactoren?
De risicofactoren voor een hartaanval door een weduwnaar, zoals bij elke hartaanval, zijn voornamelijk levensstijlkeuzes of genetische factoren die uw cholesterolgehalte beïnvloeden. Als er hartaanvallen in uw gezin voorkomen, is de kans groter dat u er een krijgt. Ook neemt uw risico op een hartaanval toe naarmate u ouder wordt.
Enkele van de risicofactoren voor de levensstijl voor een hartaanval door een weduwnaar zijn:
- het regelmatig roken van sigaretten of pruimtabak
- overgewicht of obesitas hebben
- een dieet hebben dat niet gezond is voor uw hart, waaronder grote hoeveelheden bewerkte granen, ongezonde vetten, volle zuivelproducten en natrium
- hoge bloeddruk hebben
- als u grote hoeveelheden lipoproteïne met lage dichtheid (LDL of 'slechte' cholesterol) in uw bloed heeft
- lage hoeveelheden lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL of 'goed' cholesterol) in uw bloed hebben
- diabetes of prediabetes hebben
- niet genoeg lichaamsbeweging krijgen
Genetische factoren die u kwetsbaarder kunnen maken voor een hartaanval of andere hartaandoeningen, zijn onder meer:
- Ras. U heeft meer kans op een hartaanval als u van Europese, Afro-Amerikaanse of Indiaanse afkomst bent.
- Genetische aandoeningen. Bepaalde (vaak zeldzame) aandoeningen worden doorgegeven via een enkel gen (monogene aandoeningen genoemd) die uw risico op een hartaanval kunnen verhogen. Deze kunnen hypertrofische cardiomyopathie en hypercholesterolemie omvatten. In sommige gevallen maken aandoeningen die worden veroorzaakt door meerdere genvarianten (polygene aandoeningen genoemd) u kwetsbaarder, zoals dyslipidemie.
Hoe wordt het behandeld?
Ga rechtstreeks naar de eerste hulp als u symptomen van een hartaanval heeft. Hoe sneller een weduwnaar wordt aangesproken en behandeld, hoe groter de kans op herstel.
De meest voorkomende spoedbehandeling voor een 100 procent LAD-blokkering bestaat uit de volgende stappen:
- Uw arts brengt een katheter in via een kleine snee in uw been of liesstreek.
- De katheter wordt door uw LAD geleid en een kleine ballon aan het uiteinde van de katheter wordt opgeblazen om de blokkering te verhelpen. Deze eerste twee stappen worden angioplastiek genoemd.
- Uw arts plaatst een stent, een kleine metalen buis gemaakt van kleine gaasdraden, om uw LAD open te houden, zodat bloed er doorheen kan gaan en zuurstof naar uw hartspieren kan blijven teruggeven.
Uw arts kan een langdurige stent inbrengen om te voorkomen dat de slagader opnieuw verstopt raakt. Sommige hiervan blijven permanent in de slagader, maar andere kunnen zijn ontworpen om na verloop van tijd op te lossen, zodat uw slagader terugkeert naar een normale toestand.
Op basis van uw herstel van een hartaanval, kan uw arts een hartoperatie voorstellen. Mogelijk heeft u ook een hartoperatie nodig als uw arts blokkades in meerdere slagaders rond uw hart constateert.
Enkele chirurgische opties zijn onder meer:
- Atherectomie. Dit is precies hetzelfde als een angioplastiek, behalve dat de katheter kleine, roterende mesjes heeft om de opeenhoping van tandplak op te ruimen.
- Bypass. Uw arts gebruikt gezonde aderen of slagaders uit andere delen van uw lichaam om het bloed door een nieuw bloedvat rond de verstopping te leiden.
- Ventiel vervangen. Uw arts gebruikt een gezonde hartklep, vaak van een menselijke donor of van koeien- of varkensweefsel, om een geblokkeerde of ongezonde klep te vervangen.
Hoe ziet herstel eruit?
Als uw LAD-blokkering wordt behandeld met angioplastiek of stent, moet u gewoonlijk ten minste één dag in het ziekenhuis doorbrengen om te herstellen. Daarna kunt u naar huis gaan en na ongeveer een week weer beginnen met uw normale bezigheden, zoals naar uw werk en lichaamsbeweging gaan.
Als uw arts een hartoperatie moet uitvoeren, moet u mogelijk drie tot zeven dagen in het ziekenhuis doorbrengen voordat u naar huis mag.
U wordt waarschijnlijk wakker op de intensive care-afdeling (ICU) met verschillende slangen in uw borst om vloeistoffen af te voeren, een intraveneuze (IV) vloeistofslang in uw arm om u te voeden en een elektrocardiogram om een oogje in het zeil te houden op uw hart.
Zodra u thuiskomt, moet u:
- Verzorg uw chirurgische incisies door ze een paar keer per dag warm, droog en vers verbonden te houden.
- Neem pijnstillers of bloedverdunners die uw arts u heeft voorgeschreven.
- Vermijd het trainen of tillen van iets dat zwaarder is dan 10 kilo totdat uw arts zegt dat dit oké is.
- Woon revalidatieprogramma's bij die uw arts aanbeveelt om uw hart sterker te maken en het risico op een nieuwe hartaanval te verkleinen.
Wat zijn de vooruitzichten?
Het overleven van de weduwemaker is afhankelijk van veel factoren, waaronder:
- hoe snel je wordt behandeld
- welke procedures worden gebruikt
- of uw lichaam in shock raakt
- hoe uw lichaam zich herstelt in de maanden en jaren na de hartaanval
Als u een shock ervaart, is uw overlevingskans ongeveer 40 procent. Zonder shock springen uw kansen naar ongeveer 60 procent of meer.
En twee cruciale dingen om te onthouden zijn dat vroege diagnose en preventie van het grootste belang zijn om niet alleen een LAD-blokkering te voorkomen, maar ook om uw kansen om er een te overleven te vergroten, vooral op de lange termijn.
Ga meteen naar de eerste hulp als u symptomen van een hartaanval opmerkt en probeer een aantal levensstijlveranderingen voor of na een hartaanval om uw hart gezond te houden:
- Eet een hart-gezond dieet van volle granen, gezonde vetten, magere zuivelproducten en natriumarm.
- Zorg voor voldoende lichaamsbeweging. Probeer lichte tot matige oefeningen gedurende ongeveer 20 tot 30 minuten per dag.
- Stop met roken of het gebruik van tabaksproducten.
- Houd uw gewicht op een optimaal niveau. Streef naar een body mass index (BMI) van 25 of lager.
- Zorg voor voldoende regelmatige, rustgevende slaap, ongeveer zes tot acht uur per nacht. Probeer naar bed te gaan en elke dag zo dicht mogelijk rond dezelfde tijd op te staan.
- Ga regelmatig naar uw arts of cardioloog om eventuele vroege tekenen van hartaandoeningen in de gaten te houden of om er zeker van te zijn dat de behandeling werkt na een hartaanval. Neem medicijnen voor uw hart die uw arts aanbeveelt.
