Spugen komt heel vaak voor bij baby's, zoals u waarschijnlijk weet als u een ouder bent van een kleintje. En meestal is het geen groot probleem.
Zure reflux treedt op wanneer de inhoud van de maag terugvloeit in de slokdarm. Dit komt heel vaak voor bij zuigelingen en gebeurt meestal na een voeding.
Hoewel de exacte oorzaak onbekend is, zijn er verschillende factoren die kunnen bijdragen aan zure reflux. Hier is wat we weten.
Mogelijke oorzaken van zure reflux bij zuigelingen
Onrijpe onderste slokdarmsfincter
De onderste slokdarmsfincter (LES) is een spierkring aan de onderkant van de slokdarm van de baby die zich opent om voedsel in de maag te laten komen en sluit om het daar te houden.
Deze spier is mogelijk niet volledig gerijpt bij uw baby, vooral als deze te vroeg is. Wanneer de LES opengaat, kan de inhoud van de maag terugvloeien in de slokdarm, waardoor de baby gaat spugen of moet braken. Zoals u zich kunt voorstellen, kan dit ongemak veroorzaken.
Dit komt heel vaak voor en veroorzaakt gewoonlijk geen andere symptomen. Constante oprispingen door zure reflux kunnen echter soms schade aan de slokdarmwand veroorzaken. Dit komt veel minder vaak voor.
Als spugen gepaard gaat met andere symptomen, kan het gastro-oesofageale refluxziekte of GERD worden genoemd.
Korte of smalle slokdarm
De terugvloeiende maaginhoud heeft een kortere reisafstand als de slokdarm korter is dan normaal. En als de slokdarm smaller is dan normaal, kan de voering gemakkelijker geïrriteerd raken.
Eetpatroon
Het veranderen van het voedsel dat de baby eet, kan de kans op zure terugvloeiing helpen verminderen. En als u borstvoeding geeft, kan het helpen van uw baby om uw dieet aan te passen.
Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat het verminderen van de inname van melk en eieren kan helpen, hoewel er meer onderzoek nodig is om te bepalen in hoeverre dit de aandoening beïnvloedt.
Bepaalde voedingsmiddelen kunnen zure terugvloeiing veroorzaken, afhankelijk van de leeftijd van uw baby. Citrusvruchten en tomatenproducten verhogen bijvoorbeeld de zuurproductie in de maag.
Voedsel zoals chocolade, pepermunt en vetrijk voedsel kan de LES langer open houden, waardoor de inhoud van de maag terugvloeit.
Gastroparese (vertraagde lediging van de maag)
Gastroparese is een aandoening waardoor het langer duurt voordat de maag leeg is.
De maag trekt normaal samen om voedsel naar de dunne darm te verplaatsen voor de spijsvertering. Maagspieren werken echter niet goed als er schade is aan de nervus vagus, omdat deze zenuw de beweging van voedsel van de maag door het spijsverteringskanaal regelt.
Bij gastroparese blijft de maaginhoud langer in de maag dan zou moeten, waardoor reflux wordt aangemoedigd. Het komt zelden voor bij gezonde baby's.
Hiatale hernia
Een hiatale hernia is een aandoening waarbij een deel van de maag door een opening in het middenrif steekt. Een kleine hiatale hernia veroorzaakt geen problemen, maar een grotere kan zure reflux en brandend maagzuur veroorzaken.
Hiatale hernia's komen zeer vaak voor, vooral bij mensen ouder dan 50 jaar, maar zijn zeldzaam bij zuigelingen. De oorzaken zijn echter onbekend.
Een hiatale hernia bij kinderen is meestal aangeboren (aanwezig bij de geboorte) en kan ervoor zorgen dat maagzuur terugvloeit van de maag naar de slokdarm.
Positie tijdens het voeden
Positionering - vooral tijdens en na het voeden - is een vaak over het hoofd geziene oorzaak van zure reflux bij zuigelingen.
Een horizontale positie maakt het gemakkelijker voor de maaginhoud om terug te stromen naar de slokdarm. Door de baby gewoon rechtop te houden terwijl u hem voedt en gedurende 20 tot 30 minuten daarna, kan zure reflux worden verminderd.
Slaapverstellers en wiggen worden echter niet aanbevolen tijdens het voeden of slapen. Deze gewatteerde verhogers zijn bedoeld om het hoofd en lichaam van uw baby in één positie te houden, maar worden niet aanbevolen door de Food and Drug Administration vanwege het risico op wiegendood (SIDS)
Hoek van zijn
De hoek waaronder de basis van de slokdarm samenkomt met de maag staat bekend als de 'hoek van His'. Verschillen in deze hoek kunnen bijdragen aan zure reflux.
Deze hoek heeft hoogstwaarschijnlijk invloed op het vermogen van de LES om terugvloeiing van de maaginhoud te voorkomen. Als de hoek te scherp of te steil is, kan het moeilijk zijn om de maaginhoud laag te houden.
Overvoeding
Als u uw kleintje te veel tegelijk voedt, kan dit zure terugvloeiing veroorzaken. Het te vaak voeden van uw baby kan ook zure terugvloeiing veroorzaken. Baby's die flesvoeding krijgen, komen vaker voor dan baby's die borstvoeding krijgen.
Een overaanbod aan voedsel kan te veel druk uitoefenen op de LES, waardoor uw kind gaat spugen. Die onnodige druk wordt van de LES gehaald en de reflux neemt af als je baby vaker minder voeding geeft.
Als uw baby echter vaak spuugt, maar verder gelukkig is en goed groeit, hoeft u uw voedingsroutine misschien helemaal niet te veranderen. Praat met uw arts als u zich zorgen maakt dat u uw baby te veel voeding geeft.
Wanneer moet je de dokter van je baby bellen?
Uw baby groeit gewoonlijk uit zure reflux. Bel echter onmiddellijk de arts van uw kind als u merkt dat uw kind:
- komt niet aan
- heeft voedingsproblemen
- is projectiel braken
- heeft bloed in hun ontlasting
- heeft pijnsymptomen zoals een kromming van de rug
- heeft ongebruikelijke prikkelbaarheid
- heeft moeite met slapen
Hoewel het niet eenvoudig is om de exacte oorzaak van zure terugvloeiing bij zuigelingen vast te stellen, kunnen veranderingen in levensstijl en dieet sommige factoren helpen elimineren.
Als de zure reflux niet weggaat met deze veranderingen en uw baby andere symptomen heeft, wil een arts mogelijk tests uitvoeren om een gastro-intestinale aandoening of andere problemen met de slokdarm uit te sluiten.
