Medicare for All is het afgelopen jaar een veelbesproken onderwerp geweest, maar er is nog een andere optie waar niet zoveel mensen het over hebben: Public Option. Zowel Medicare for All als Public Option zijn bedoeld om betaalbare gezondheidszorg voor Amerikanen te bieden. Er zijn overeenkomsten tussen de twee voorstellen, evenals enkele belangrijke verschillen om op te merken.
In dit artikel bespreken we Medicare for All vs. Public Option, en hoe ze Medicare kunnen beïnvloeden, en hoe ze zich verhouden bij het verstrekken van een ziektekostenverzekering voor Amerikanen.
Wat is Medicare for All?
Medicare for All is een door de overheid gefinancierd nationaal ziekteverzekeringsprogramma dat alle Amerikanen uitgebreide medische dekking zou bieden. Het voorstel voor Medicare for All is gebaseerd op een uitbreiding van Medicare, het huidige ziektekostenverzekeringsprogramma voor personen van 65 jaar en ouder en mensen met bepaalde handicaps.
Medicijn bestaat momenteel uit:
- Medicare Deel A. Deel A omvat diensten die verband houden met ziekenhuiszorg, thuiszorg, bekwame verpleegkundige zorg en hospice-zorg.
- Medicare Deel B. Deel B omvat diensten met betrekking tot preventieve zorg, diagnostische tests en behandeling van gezondheidsproblemen.
- Medicare Part C. Part C omvat zowel Medicare Parts A als B, en biedt aanvullende dekking, zoals geneesmiddelen op recept, tandheelkunde, gezichtsvermogen en gehoor.
- Medicare Deel D. Deel D helpt de kosten van uw geneesmiddelen op recept te dekken en bepaalde vaccins vallen niet onder Deel B.
- Medigap. Medigap helpt de kosten van uw Medicare-premies, copayments, co-assurantie en andere kosten te dekken.
De uitbreiding van Medicare naar Medicare for All zou de hierboven genoemde essentiële onderdelen omvatten: Medicare-onderdelen A en B en dekking van geneesmiddelen op recept. Het zou ook worden uitgebreid om aanvullende dekking te bieden die momenteel niet is opgenomen in Medicare, zoals:
- reproductieve zorg
- kraamzorg
- pasgeboren zorg
- pediatrische zorg
- langdurige zorg
Met Medicarefor All zou de manier waarop we voor de gezondheidszorg betalen anders zijn dan het huidige systeem. Er zouden geen kosten vooraf of kostendeling zijn op het moment dat u medische diensten nodig heeft. In plaats daarvan zou het hele systeem met belasting worden gefinancierd, of betaald via belastingen.
Bij het elimineren van kostendeling, zou het systeem met één betaler particuliere verzekeringsplannen zoals Medicare-onderdelen C en D en Medigap elimineren. De contante kosten die aan dit soort plannen zijn verbonden, zouden echter ook weg zijn, waaronder:
- eigen risico
- premies
- co-assurantie
- copayments
Medicare forAll zou ook streven naar het elimineren van hoge medicijnkosten op recept en het uitbreiden van de momenteel beschikbare medicijnopties.
Wat is de openbare optie?
Een openbare optie is een door de overheid gefinancierd of door de overheid gefinancierd ziekteverzekeringsprogramma dat beschikbaar zou zijn op de markt voor ziektekostenverzekeringen als alternatief voor een privaat plan. In tegenstelling tot Medicare for All, zou inschrijving voor de openbare optie volledig optioneel zijn.
De openbare optie zou essentiële gezondheidsvoordelen bieden, waaronder:
- intramurale en poliklinische zorg
- zorg voor geestelijke gezondheid en middelenmisbruik
- pasgeboren en pediatrische zorg
- prenatale zorg en kraamzorg
- voorgeschreven medicijnen
- preventieve, diagnostische en behandelingszorg
- revalidatiezorg
Met een openbare optie kunt u ervoor kiezen om af te zien van particuliere verzekeringen ten gunste van de door de overheid gefinancierde of door de staat gefinancierde optie. U hoeft zich echter niet in te schrijven voor de openbare optie als u liever vasthoudt aan een privéplan. De openbare optie kan worden gefinancierd met belasting, zoals Medicare for All, of worden betaald door deelnemers met een traditionele prijsstructuur.
Hoewel Medicare for All zou bestaan uit een herziening van de huidige Medicare-structuur, kan de openbare optie Medicare anders beïnvloeden. Wijzigingen in de openbare optie in Medicare kunnen bijvoorbeeld zijn:
- het verlagen van de leeftijd om in aanmerking te komen voor Medicare-inschrijving (Medicare op 50)
- uitbreiding van de toelatingsvereisten tot personen met een laag inkomen
- het wijzigen van het Medicare-aanbod op de markt voor ziektekostenverzekeringen
- Medicare aanbieden als een terugvaloptie als andere plannen te duur zijn
Het doel van Public Option-gezondheidszorg is om een meer betaalbare ziektekostenverzekering te creëren voor personen die het zich niet kunnen veroorloven om een particuliere verzekering aan te schaffen. Het zou ook dekking bieden aan mensen die gewoonlijk niet in aanmerking komen voor privéplannen, zoals personen met reeds bestaande gezondheidsproblemen.
Medicare for All vs. openbare optie
Dus, hoe verhoudt Medicare for All zich tot een openbare optie? Laten we enkele overeenkomsten en verschillen tussen de twee opties bespreken.
Overeenkomsten
Het doel van zowel Medicare for All als Public Option is om individuen een goedkope, betaalbare optie voor ziektekostenverzekering te bieden. Beide soorten ziektekostenverzekeringsstelsels zouden zonder winstoogmerk zijn, die gericht zouden zijn op het verlagen van de kosten voor begunstigden, administratie en geneesmiddelen op recept.
Elke optie omvat personen die anders mogelijk geen ziektekostenverzekering zouden kunnen krijgen via particuliere entiteiten. Personen met een laag inkomen en mensen met reeds bestaande gezondheidsproblemen kunnen door beide verzekeringsopties worden gedekt.
Verschillen
Onder Medicare for All zou er slechts één ziekteverzekeringsoptie beschikbaar zijn. Iedereen zou in aanmerking komen en gedekt zijn voor essentiële gezondheidsvoordelen. Er zouden geen opties voor particuliere verzekeringen zijn en geen concurrentie op de markt. Het doel zou zijn om de zorgkosten te verlagen voor individuen, die niet langer vooraf vergoedingen voor diensten zouden betalen. Deze optie zou volledig door belastingen worden gefinancierd en door de overheid worden beheerd.
Een openbare optie zou een opt-in ziekteverzekering zijn voor individuen, in plaats van een verplichte optie voor alle Amerikanen. Er zouden nog steeds particuliere ziektekostenverzekeringsopties bestaan, maar de openbare optie zou concurreren om de totale ziektekostenverzekeringskosten te drukken. De openbare optie kan worden gefinancierd door middel van belastingen, zoals een door één betaler gefinancierd systeem, of door de kosten van individuele inschrijving.
Vergelijking van de dekking van Medicare for All versus openbare optie
Gezien de overeenkomsten en verschillen tussen de twee ziektekostenverzekeringsvoorstellen, vraagt u zich misschien af hoe elk van deze opties uw eigen medische en financiële situatie zal beïnvloeden. Hieronder vindt u een vergelijkingstabel van de primaire dekking en kosten voor Medicare for All en Public Option.
Medicare for All-dekking versus dekking voor openbare opties
Het grootste verschil tussen de twee voorstellen is de optie voor inschrijving: Medicare for All is een verplicht zorgstelsel voor één betaler dat alle Amerikanen dekt, terwijl Public Option een optioneel zorgplan biedt aan alle Amerikanen die in aanmerking komen en zich willen inschrijven.
De afhaalmaaltijd
Discussies over ziektekostenverzekering staan in de voorhoede van het huidige politieke en sociale klimaat. Ongeacht aan welke kant van het politieke spectrum Amerikanen vallen, veel mensen willen nog steeds meer betaalbare ziektekostenverzekeringen. Dat betekent echter niet noodzakelijk dat iedereen de voorkeur geeft aan een gezondheidszorgsysteem met één betaler, zoals Medicare for All. Er is ook niet veel gesproken over een openbare optie, die een bemiddeling zou kunnen zijn tussen de twee kanten van het debat.
Het is moeilijk te zeggen hoe voorstellen zoals Medicare for All en Public Option precies passen in de toekomst van de Amerikaanse gezondheidszorg, maar we zullen blijven zien hoe deze kwesties evolueren naarmate we de presidentsverkiezingen van 2020 en daarna naderen.
.jpg)
.jpg)
